조기위암 케이스(Case) A+

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반정보
2. 약물치료
3. 간호문제

Ⅱ. 간호과정
1. 통증 및 속쓰림
2. 지식부족

본문내용

#1 통증 및 속쓰림

S
“ 종합 검진 후에 암 있다고 해서 그런지 괜히 배가 아파요 ”
“ 속이 쓰려요 ” - ESD 시행 후
O
V/S - BP 120/80 P 88 RR 28 BT 37.4℃
NPO 유지 중
얼굴표정이 굳어 있음.
안절부절 못하고 ‘아-’하며 신음 소리를 낸다.
ESD 시행 전 V/S하러 가면 측정 거부 하지 않았으나 통증이 나타나고 나서 V/S 짜증내며 측정 거부함.
GFS 상 mass 제거한 자리에 ulcer가 생긴 것 확인.
누워있으면 더 속이 아프다고 계속 앉아 있으려 함.
A
궤양과 관련된 급성 통증
P
* 목표
; 통증을 호소 하지 않는다.

* 기대 결과
; 통증 호소 없이 편안함을 표현한다.

* 계획
1. V/S Check
2. 통증의 PQRST를 사정한다.
3. 통증 있을 시에 참지 말고 말로 표현하도록 한다.
4. 통증 호소 할 경우 진통제 투여한다.
5. 명상, 이완 요법 등 통증 완화 방법을 사용한다.
6. 통증이 있을 경우 보호자에게 환자를 지지 해달라고 한다.

참고 자료

없음