뇌압상승(IICP)환자 보고서

소개글

뇌압상승(IICP)환자 간호와 중재 보고서입니다.
뇌압상승환자 임상증상 및 치료 간호중재 요약해놓은 보고서입니다.
압축요약 필요하신분들에게 유용할거에요.

목차

1. IICP(increased intracranial pressure)
2. IICP 임상증상
3. 진단검사
4. 두개내압 감시
5. 뇌압상승 환자의 치료
6. 뇌압상승 환자의 간호중재

본문내용

IICP(increased intracranial pressure)란,
: 두개내압이 20mmHg 이상으로 지속되는 상태 [정상: 0~15mmHg]

의식수준 저하
대뇌피질에 산소공급이 감소하여 초래

활력징후의 변화
Cushing triad(수축기 혈압 상승, 서맥, cheyne stokes 호흡이나 실조성 호흡), 체온 변화, 맥압 상승

빛에 대한 동공반사의 변화
두개내압상승하거나 혈종이 커지면 동안신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 변함. 두개내압이 현저히 상승하면 유두부종이 나타나고 양측 동공이 확대됨.

운동과 감각의 변화
두개내압상승에 따라 감각 결손 증상에서부터 제뇌반응과 통증자극에 대한 무반응까지 다양한 증상 나타남.

두통
두개내압 상승 초기에 아침 두통 심함. (아침 수면 시 혈중 이산화탄소 농도가 증가하여 뇌혈관이 확장되기 때문에)

구토
뇌간의 압력으로 인해 나타남. 분출성구토 나타남.

경련
대발작 형태로 나타남.

Cushing 궤양
시상하부의 자극으로 미주신경이 활성화되어 gastrin수치가 증가하고, 이로 인해 염산분비가 과다하여 발생.

참고 자료

조경숙외(2016), 성인간호학(하), 현문사.