성인간호학 응급실ER 뇌경색 케이스

소개글

성인간호학실습 응급실 뇌경색 케이스 스터디 입니다.
응급실은 간호과정을 하지 않고
문헌고찰, 간호사정,응급치료및 간호,처치후 결과만 작성하였습니다. 참고바랍니다.
도움 되었으면 합니다

목차

1. 환자 일반정보

2. 내원일시 및 내원동기

3. 도착당시 상태

4. 응급검사 및 자료

5. 진단명

6. 이론적 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 간호
8) 경과

7. 자료분석과 평가

8. 응급치료 및 간호

9. 처치 후 결과

10. 실습 후 소감

본문내용

진단명
Cerebral infarction ( 뇌경색 )

이론적 고찰
정의
-다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
원인
-고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우가 가장 흔하다
증상
-갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) ,실인증, 실어증 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상
진단
-응급실에서 응급의학과 의사나 신경과 의사의 진료를 통해 뇌경색 여부를 진단받는다.
검사
-뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT)이나 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI) 등의 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌경색의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진한다.
치료
-뇌경색의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 혈전용해술을 시도해 볼 수 있다.
초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판억제제를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행한다.
간호
-뇌경색의 진행여부를 확인하기 위해 신경학적 상태를 자주 측정하며 뇌경색에 대한 두려움을 자주 느끼므로 스트레스에 대해 정서적 지지와 교육이 필요하다.
활력징후를 자주 측정하며 호흡상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다.
배변 시 힘주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절한다.
두개내압상승예방을 위해 침상머리를 30도 상승시킨다.
혈압변화에 주의를 기울이며 border line 이상 시 즉시 보고하도록 한다.

참고 자료

김금순 외 공저 「성인간호학1,2」 수문사
네이버 지식백과
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&cid=51007&categoryId=51007