아동간호학실습 가와사키병 케이스스터디

소개글

아동간호학실습 가와사키병 케이스스터디입니다
간호진단 3개와 간호과정1개로 구성되어있습니다.
브리핑노트도 있고 깔끔하게 정리되어 있어 참고하시기 편하실 거예요 ~
실습 힘내세요 ~!!

목차

1.Briefing Note
2. 진단적 검사 & 활력징후 & I/O
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily work sheet
8.실습소감
9.참고문헌

본문내용

상기 환아는 LMC에서 R/O MCLS 의심되어 본원 OPD통해 adm한 1살 남아이다. 입원 시 BT 38.9이며 fever로 인해 얼굴에 홍조를 띄며 머리카락이 젖어있고 피부가 축축한 상태임을 쉽게 확인할 수 있는 상태였습니다. 얼굴을 비롯한 손과 발 등 눈으로 보이는 피부 전반에 rash가 나타나있으며 itching있는지 긁으려고 하는 모습, 손발이 edema로 인해 부어있는 모습을 관찰하였고 양쪽 눈에 결막이 충혈되어 빨갛게 보이며 strawberry tongue 증상 또한 관찰할 수 있었습니다. 막 병동에 도착한 후 병실로 안내하고 V/S을 체크하는 도중에도 울며 심하게 보채는 모습을 보였습니다.
환아는 재태기간 38wks인 만삭아로 BW 3250g으로 태어났으며 외동입니다. 특별한 과거력이나 가족력은 없었으며 발달단계에 따른 신체계측 ( 키87cm , 몸무게 10.4kg ,두위 50cm )상에도 문제없었습니다. 입원 시 v/s은 BP제외하고 BT 38.9 HR 128 RR 26 check 되었습니다. 환아는 내원 5일 전부터 fever지속되며 strawberry tongue 및 skin rash 증상 있었다고 합니다. 입원 시 38.9도였던 체온이 해열제 setopen dry syrup 투여 후 38.1도로 열이 내려가고 있지만 열이 잘 잡히지 않으며 호전과 악화를 반복하였습니다. 입원 당시 Blood culture에서 WBC 21.22, PLT 462, ESR 87, CRP 11.581 , AST 76, ALT 269로 정상치보다 높은 수치를 나타내고 있었으며 Echo 판독 결과 관상동맥병변은 없다는 소견 받았습니다. MCLS진단 받은 즉시 IVIG 21g IV 12hrs에 걸쳐 start 하였고 정확한 수액 주입을 위하여 infusion pump apply 하는 것을 관찰하였습니다. 아스피린제제인 Rhonal tab도 함께 투약 시작하여 효과적인 항염 효과를 제공받은 것으로 보였습니다.

참고 자료

권인수 외 ,『아동간호 핵심술기』, 수문사
김미예 외 ,,『아동간호학개론』, 수문사
김강미자 외,『개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 』, 현문사
양선희 외 공저 「기본간호학Ⅰ」 현문사
양선희 외 공저 「기본간호학Ⅱ」 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
네이버 지식백과
대한가와사키병학회
http://kskd.kr/default/sub3/sub32.php?com_board_basic=read_form&com_board_idx=21