성인간호학실습/정형외과/케이스/골절/폐쇄골절/ case study (Closed Fracture)
- 최초 등록일
- 2019.03.30
- 최종 저작일
- 2018.02
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소개글
문헌고찰과 함께 정형외과의 주요 질환인 골절에 대해 분석한 케이스입니다!
간호진단 3개와 간호과정 1개가 있습니다!
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. Closed fracture 란?
2. Fracture of distal radius 이란?
3. Fracture 의 증상
4. Fracture 의 치료 및 간호
Ⅱ. 간호사정
1. 입원동기
2. 간호정보조사지
3. 수술 기록
4. 타과 협진
5. 검사
6. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. Closed fracture (폐쇄 골절) 란?
- 낙상, 자동차 사고, 스포츠 손상, 구타, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생 하며 골절 형태, 기전, 원인 등에 따라 다양하게 분류한다.
- Closed fracture (폐쇄골절) = Simple fracture (단순골절)
: 연부조직 및 피부가 정상이지만 골절이 발생한 상태 , 골편수 2조각
2. Fracture of distal radius (요골 원위부 골절) 이란?
- 가장 흔한 골절로 손이 배굴된 상태에서 손을 짚고 넘어지면서 발생한다. 골절을 일으키는 정도와 모양은 배굴된 수근관절의 정도에 따라 다르게 나타난다.
1) Colles' fracture : 손목에서 2cm 상방 이내 골절 (포크모양 변형이 흔함)
2) Smith's fracture 3) Galeazzi fracture 4) Barton's fracture
5) Chauffeur's fracture 6) Die punch fracture
3. Fracture 의 증상
- 골절에 따라 자각 증상이 경미하거나 없을 수 있지만 일반적으로 국소통증, 기능 소실, 손상 부위의 체중부하 감소, 손상 부위를 보호하려는 자세가 나타난다.
1) 통증 및 압통 2) 부종 및 종창 3) 변형 및 기능상실 4) 반상출혈 및 타박상
5) 근경련 6) 염발음 7) 감각 변화
- 합병증 : 크러시 증후군, 색전증, 혈전증(DVT), 가스괴저, 석고증후군, 구획증후군
4. Fracture 의 치료 및 간호
- 회복 과정 : 세포증식(2~3일 이내) -> 가골형성(6~10일) -> 골화(3주~6개월) - 치료 및 간호
1) 상태 관찰 2) 응급 처치 3) 2차 손상 예방(splint) 4) 감염관리(항생제)
(개방 상처 - 파상풍 예방접종 / 다량 출혈 - 수액 공급, 쇼크예방 관리)
(가스 괴저 - 수액 보충, 전해질 균형 유지, 강력 항생제, 고압산소 처치)
5) 정복 -> 고정 -> 재활
(1) 정복 : 도수정복, 견인, 수술
(2) 고정 : 견인, 석고붕대, 외부고정, 내부고정
참고 자료
전시자 외, 성인간호학(하), 현문사, 2010
고자경 외, 성인간호학 Ⅱ, 퍼시픽북스, 2017
순천향대학교 서울병원. EMR.
의약품 사전. http://www.health.kr/. 약학정보원.