모성간호학 자간전증 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

2. 대상자 자료수집(Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진
3) 사용약물(Obstetric drug)
4) 분만진행과정
5) 신생아 간호
6) 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7) 분만 관찰 소감
8) 분만 후 산모 간호

3. 간호진단 목록

4. 간호과정

5. 산모 교육 계획표

본문내용

1) 정의
: 임신 전 혈압이 정상이었던 부인이 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환
: 자간전증은 20번의 임신 중 1-2번 정도 발생하고 임신 후반기에 가장 많이 나타남
: 고혈압과 과다한 수분저류, 단백뇨 증상의 복합으로 발생하며 가벼운 자간전증은 임신
마지막 주에 많이 생기고 대개 치료도 쉬우나 심한 자간전증은 임산부나 태아의 생명을
위협할 수 있음.

2) 증상
・ 혈압상승
: 갑자기 또는 점진적으로 나타남. 140/90일떄, 기본 혈압보다 수축기압 30mmhg
이상 또는 이완압 15mmhg 이상 증가할 때임.
: 혈압 측정은 안정된 상태에서 4~6시간 간격으로 두 번 재야 함.
・ 갑작스런 체중증가로서 조직 내 수분축적으로 생김
: 얼굴과 손가락에 눈에 띄는 부종이 나타남
: 주당 450g의 체중증가가 정상이나 900g 이나 1달에 2.7kg 이상 증가하면 자간전증이 의심됨.
・ 단백뇨
: 단백뇨는 고혈압 및 체중증가보다 나중에 나타나므로 질병의 진행 의미함
: 300mg/dL 혹은 1+~2+이상 일 때 비정상으로 간주함.

3) 진단
: 고혈압과 함게 부종이나 단백뇨 또는 둘 다 나타나는 것을 근거로 함.
・ 거르기 검사
: PIH 위험성이 있는 부인을 조기 발견할 수 있는 예방적인 가치가 있음.
: 방법- 혈압이 안정될 때 까지 좌측위에서 15~20분간 휴식을 취한 후 앙와위에서 즉시 혈압을 측정하고 다시 5분 내에 혈압을 측정하여 해석함. 양성결과는 이완압이 20mmHg 또는 그 잇아 상승했을 때를 말함
・ 단백뇨 검사
: 적어도 6시간 간격으로 두 번 채집한 소변에서 농도가 0.1g/L이상 일 때
24시간 소변에서는 0.3gL/24 시간일 때로 정의됨
・ 병리적 부종
: 12시간 침상휴식 후 얼굴, 손 또는 복부에 간질액이 전반적으로 축적되거나 주당2kg
이상 급격한 체중증가가 있음.

참고 자료

김금자, 차영남, 장효순 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사 : 서울.
박영숙, 조동숙 외 공저(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사 : 파주. 363-606
이경혜, 이영숙 외 공저(2004). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사 : 서울. 158-173
이경혜, 이영숙 외 공저(2004). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사 : 서울. 444-456
국가건강정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr/Main.do
약학정보원 http://www.health.kr/