정신간호실습 지속성 우울장애 케이스스터디 레포트

소개글

이 레포트는 A+ 받은 정신간호실습 레포트입니다.
정신건강복지센터에서 실습한 후 우울증(지속성 우울장애) 대상자를 선정하여 작성하였습니다.

문헌고찰은 하지 않았고, 간호진단은 5개, 간호과정은 우선순위 1순위인 간호진단 1개를 작성하였습니다.

컨퍼런스 때 교수님께 간호진단 우선순위를 고려해 잘 내렸다고 평가받았고, 간호과정 또한 잘 하였다고 평가받았습니다. 이외에도 대상자와 치료적 의사소통을 사용하여 세심하고 자세하게 면담 뒤, 지속성 우울장애에 대해 잘 분석하여 보고서에 반영하였다고 칭찬받았습니다.

목차

1. 사정
1) 일반적 사항
2) 가계도 및 가족력
3) 현병력
4) 정신질환의 과거병력
5) 발달력
6) 정신상태 및 신체상태검사
7) 환자의 지지체계
8) 가정 방문에 대한 태도 및 요구
9) 의학진단

2. 주요 문제

3. 종합평가

4. 간호과정

5. 참고출처

본문내용

Ⅱ. 주요 문제
1. 일상생활/위생관리
매사에 자신감과 자존감이 많이 떨어져서 사소한 작은 일상적인 활동을 수행할 때 그 일을 수행하기까지조차도 에너지 소모가 심해 힘들고 피곤하고 지친다. 위생관리 부분에서는 많이 안 씻는 것은 아니나 가끔씩 관리하는 것이 귀찮아 수행하지 않을 때도 있다.

2. 정신증상관리
지속적으로 병원으로부터 상담을 받고 있고, 약을 지속적으로 먹으며 불면, 불안, 우울한 증상을 가라앉히고 있고 센터에서 시행하는 프로그램에 자주 참여하면서 삶의 활력도 조금이나마 얻고 있다.
2. 대인관계/의사소통
오래전부터 고민하고 걱정해오는 문제이라고 하셨다. 인간관계를 형성함에 있어서 다른 사람에게 어떻게 다가가야 할지 모르겠고, 다가가려고 용기를 먹는 것 자체도 너무나도 어렵다.

3. 재활을 위한 기술습득
직장을 얻기 위한 목적으로 학원에서 바리스타 자격증을 따기 위해 공부중이다. 필기시험과 실기시험을 준비중이라고 한다. 이외에도 센터 내에서 시행하는 활동프로그램에 참여해 스트레스를 조절하는 방법을 직접 시행할 수 있도록 하고, 대인관계 기술, 자신감을 향상시키도록 노력하고 있다.

4. 지역사회 자원연계
해당사항 없음.

참고 자료

정신간호총론 제 7판 수정판/임숙빈 외/수문사/2017
간호진단, 중재 및 결과 가이드/ MEG GLANICK/현문사/2017