분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

<간호계획 Nursing Care plan>
진단적 간호계획
1. 지속적으로 대상자의 활력징후, 호흡양상(호흡수, 호흡음, 호흡의 깊이, 대칭적 흉곽팽창, 부속근의 사용유무)을 사정한다.
2. 대상자의 산소 포화도를 지속적으로 확인한다.
3. 대상자의 증상 악화요인과 완화요인에 대해 사정한다.
4. 대상자의 분비물 양상(색깔, 점도, 악취, 양 등)을 확인한다.
5. 대상자의 폐음을 주기적으로 청진하여 평가한다.

치료적 간호계획
1. 분비물 배액을 위한 자세(반좌위 자세)를 취해주거나 베개로 머리 쪽을 받쳐준다.
2. 필요시 비강 및 기도 흡인을 실시한다.

참고 자료

없음