변비 간호과정

소개글

변비 간호과정입니다
단기목표 2개, 장기목표 2개이고 목표에 따라 평가도 하였습니다
시행시간 별로 간호수행을 적어 놓아 교수님께 칭찬 받은 자료이니 참고하여
좋은 점수 받으시길 바랍니다

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(단기/장기)
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
● “변을 보지 못한지 4일 되었다.”
객관적 자료
● BP; 147/89mmHg(변비 호소 함)
● abdomen CT 상 변이 가득 차 있음
● 식사를 잘하지 못하며, 보호자가 옆에서 먹여주어야 함.
● 물을 잘 마시지 않는다고 보호자가 이야기함.(하루 물 500cc 생수 한병)
● 잘 움직이지 않고 침상에만 누워있는 모습이 관찰됨.
● 마약성 진통제 투여 중임

진단
비효율적 배변 양상 및 장기간의 부동과 관련된 변비
[진단일시 pm3:00]

<중 략>

간호평가
<단기목표>
- 00/00 대상자는 현재 죽 1/2공기에서 2/3공기까지 증량하여 식사하지 않는다. 보호자가 옆에서 먹도록 격려하면서 먹여도 대상자가 식사를 거부한다.
- 00/00 현재 대상자는 수분 섭취를 현재 하루 500cc정도의 양에서 1000cc(생수 2병)으로 증량하여 섭취하지 않는다. 보호자에게 하루 수분섭취량을 사정하였을 때 약 500cc정도(1병) 먹는다고 하였다.

참고 자료

『조경숙 외 공저(2016), 성인간호학 상권 제6판, 현문사』
『양선희 외 공저(2013), 기본간호학Ⅰ, 현문사』