암병동 실습, 폐암환자 케이스 학점A맞았습니다. 검사기록 자세히 작성되어 있습니다.
- 최초 등록일
- 2019.04.01
- 최종 저작일
- 2018.09
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목차
1. 기초 자료 수집
2. 주호소 ( 현재병력, 문헌 고잘)
3. 과거 병력
4. 암 위험 요인
5. 자가 검진을 포함한 암 검진 여부
6. 암 진단
7. 주관적, 객관적 자료
8. 신체사정
9. 진단 검사 결과
10. 투약
11. 특수치료
12. 간호과정
13. 참고 문헌
본문내용
병태 생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%를 차지하는 비소세포암은 전이와 성장 속도가 느리다. 비소세포암 중 편평상피세포암은 주로 폐 중앙부의 편평상피세포에 발생한다. 유병률은 전체 폐암의 30~32%이며, 주로 국소 침윤으로 전이된다.
임상 증상
폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침(천명음, 그렁거림), 호흡 곤란을 유발한다. 편평상피세포암은 기관지를 침윤하여 객혈, 호흡곤란, 기침, 무기폐 등을 일으킨다. 주로 폐 중앙부에 발생하여 암성 통증은 없는 편이다. 암이 미주 신경이 갈라지는 부분에 위치한 성대를 압박하면 주로 한쪽 성대가 마비되어 쉰 목소리를 내며, 심장으로 귀환하는 상대정맥을 압박하면 호흡곤란, 상지 부종, 흉통, 경부와 흉부 정맥 확장, 기침, 연하곤란 등의 증상을 보이는 상대정맥 증후군이 발생한다.
임상 검사
폐암은 객담 검사, 흉부 x선 촬영 검사, CT, MRI, PET 검사 등으로 진단할 수 있다. 폐 중앙에 위치한 암은 기관지경 검사와 객담 세포 검사로 그 위치와 분류를 쉽게 확인할 수 있다.
치료 및 간호
치료는 크게 완치 목적과 완화 목적으로 나눌 수 있다. 치료 방법으로는 폐 절제술, 방사선 요법, 항암 화학요법, 면역 요법 등이 있다. 국소 병변인 경우 주로 수술, 방사선 요법을, 전신 병변인 경우 항암 화학요법, 면역요법 등을 적용하며, 치료율을 높이기 위해 병용요법도 많은 경우에 사용한다.
참고 자료
김근순 외, 성인간호학 1, 수문사, 2015
김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2015