[A+자료]급성사구체신염과 신증후군아동의 간호,비교

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목차

Ⅰ. 급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis, AGN)
1. 정의
2. 특성
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호중재
9. 예방

Ⅱ. 신증후군(Nephrotic syndrome)
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호중재

본문내용

급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis, AGN)
1. 정의
신장의 사구체 여과를 방해하는 급성 염증성 손상 질환이다.
2. 특성
- 목이나 피부의 연쇄상구균 감염에 대한 면역학적 반응으로 발생하는 면역 복합적 질환 →
연쇄상구균 감염 후 급성 사구체 신염 진행
- 대부분 감염 후에 발병하며 폐렴구균, 연쇄상구균, 바이러스감염과 관련 있음
- 사구체 여과율이 감소하면서 단백뇨, 혈뇨를 육안으로 관찰할 수 있음
- 6~7세에 호발하며 2세 이하 아동에서는 드물게 발생
- 예후는 좋은 편으로 95%이상에서 완전 회복됨 (재발은 흔하지 않음)
3. 원인
Acute poststreptococcal glomerulonephritis(APSGN) – 연쇄상 구균 감염 후에 10~14일
간의 잠복기 – 면역복합체가 사구체에 침착- 백혈구 침윤 – 염증반응(증식, 부종) – 사구체
폐쇄 – 여과율 감소- 수분 축적, 염분 정체
4. 병태생리
신체 방어기전의 일환으로 나타나는데, 대부분의 사구체 신염 혼자의 사구체 모세혈관 벽에서 면역항체인 IgG가 발견된다. 이는 항원-항체의 반응결과 복합체가 형성되어 순환하다가 사구체에 침전되어 염증반응을 일으킨다. 대부분의 경우, 목에 감염된 group A 연쇄상구균이 면역반응을 일으켜서 2~3주 후에 사구체 신염을 발병시킨다. 즉 연쇄상구균의 생성물이 항원이 되어 항체를 생성하고 이 항체가 혈액내를 순환하다가 사구체내에 침전을 일으키고 신장을 손상시킨다.
5. 증상
- 혈뇨: 탁하고 콜라색, 소변양이 현저하게 감소(사구체 여과율 감소)
- 부종: 아침에 특히 심한 눈 주위, 얼굴 부종(나트륨과 수분정체)
- 고혈압: 경하거나 중증도로 상승
- 식욕부진, 창백, 민감, 무기력, 두통, 복부불편감, 배뇨곤란, 구토, 혈압상승
- 합병증 : 고혈압성 뇌병변, 울혈성심부전, 폐부전 등이 발생

참고 자료

김수옥 외 (2014). 아동건강간호학. 수문사
이웅현 (2018). 아동간호학 요약집. 퍼시픽북스
홍창의. 소아과학 2008. 대한교과서