난소암 케이스 간호과정2개
- 최초 등록일
- 2019.04.02
- 최종 저작일
- 2017.10
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소개글
여성간호학 실습 A+받은 난소암 사례연구 자료입니다
간호진단과 간호과정은 2개입니다
검사결과와 약물을 표로 보기 좋게 정리하였습니다
목차
Ⅰ. 본론
1. 사례
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 건강력
(3) 산과력
(4) 신체검진
(5) 진행경과
(6) 임상검사
(7) 의학적 치료요법
(8) 적용된 간호처치
2) 간호과정
(1) Problem list
(2) 간호진단
(3) 간호목표
(4) 간호계획
(5) 간호수행
(6) 간호평가
Ⅲ. 결론
1. 대상자 평가
본문내용
입원 동기 및 진행 경과
대상자는 2017년 10월 15일 하복부통증, 복부팽만, 하지부종을 호소하며 GS외래에 진찰 받으러 왔으나, abdominal X-ray 상 십이지장, 맹장, 결장에 종양 덩어리가 보여 10월 17일 전신 MRI를 시행한 결과 양측 난소가 불규칙하게 비대해진 소견을 보이며 주변 림프절 및 폐, 횡격막, 복막 및 골반, 위, 간, 대장, 소장으로 종양이 전이된 것으로 판단되고 난소암이 의심되어 OBGY로 refer하여 종양표지자 검사를 시행한 결과, CA-125가 427.6U/mL로 상당히 높은 수준으로 나타났으며, biopsy결과 장액성 난소암으로 진단되어 대상자와 두 아들에게 난소의 악성종양이 발생하였다고 설명하였다. 2017년 10월 26일 오후 3시에 대상자는 부인과 병동에 입원하였으며, 2017년 10월 26일 오후 6시에 대상자에게 항암요법을 시행하려고 하였으나 대상자의 신체상태가 좋지 못하여 항생제, 영양제 및 혈액을 주입하고 상태 호전된 후에 항암요법을 시행하겠다고 설명하였다. 대상자에게 원활한 수액공급을 위해 중심정맥관을 잡고(PICC) 호흡곤란 및 통증을 경감시키기 위해 morpine 2ample(20mg)과 midazolam 2ample(10mg)을 DW5% 500cc에 mix하여 sedation시켰다. 대상자의 소변배출을 시키기 위해 Foley catheter를 삽입하였으며 I/O를 check 하였다. abd. X-ray상 폐렴의 소견도 보여 Ceftriaxone 1ample(2g)/day IV side로 투여(skin test 시행)하였고 객담분비물 제거를 위해 mucosten 2ample bid IV side로 투여하였으며 suction과 position change를 2시간 마다 하였다. O2 inhalation 3L/min으로 공급하여 대상자의 산소화를 유지하였고, ABGA를 시행하여 산소화정도를 파악하였다.(2회)
참고 자료
『박영주 외 공저(2017), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사』
『조경숙 외 공저(2016), 성인간호학 상권 제6판, 현문사』
『조경숙 외 공저(2016), 성인간호학 하권 제6판, 현문사』