정신간호학 Case Study(케이스) - 알콜사용장애입니다.

소개글

정신간호학 Case Study(케이스) - 알콜사용장애 입니다.

간호과정 (사정~진단) (환자력, 기능적 건강양상사정, 신체사정, 정신상태사정, 객,주관적 자료) +
진단 3개 사정~평가 까지 되어있습니다.

목차

1. 사례보고서
1) 사정(Assessment)
2) 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 간호평가

본문내용

a) 기초사정
◎ 환자력(Personal History)
1) 이름, 성별, 나이, 직업, 종교, 교육정도, 결혼상태, 경제상태
- XXX, M, 46, - , 기독교 , 대졸 , 미혼 , 중중
2) 왜, 어떻게 입원하게 되었는지
- 내원 1달 전부터 다시 술을 먹기 시작했고 기억력이 자꾸 저하되어서 금주하기 위해서 입원함. (자기진술)
3) 누가 입원시켰는지(자의 또는 타의)
- 자의
4) 발달력 및 과거병력
- 발달력 : 유복한 가정환경에서 학창시절 특별히 문제없이 지냈고 음주는 고등학교 3학년때부터 음주 시작하였음. 한양대 체육학과 진학하여 선후배들과 자꾸 음주를 했고 한 번 먹으면 소주 7병씩 먹었다고함. 이후 군대 기무사에 입대하였고 군대에서도 술을 자주 마셨다고 함. 대학 졸업 후에도 자주 술을 마시기 시작하여 모친이 미국에 있는 삼촌 쪽으로 직장생활을 권유했고 약 13년 동안 미국에서 회사생활을 했다고 하며 외로워서 자주 술을 마셨다고 함. 약 7년 전 미국에서 췌장염으로 병원 치료 후 한국에서 돌아와 한양대학교 병원에서 정밀검사를 했고 췌장에 혹이 있다고 들었고 췌장 부분 절제술을 시행하고 이후에 당뇨 진단을 받아먹는 약과 주사약을 투약하는 상태임.

참고 자료

없음