성인간호학 case study, 호흡기계 폐렴, Pneumonia

목차

Ⅰ. 시나리오

Ⅱ. Question
1. Pneumonia의 원인에 대해 설명하시오
2. Pneumonia의 간호에 대해 서술하시오.
3. Pneumonia의 합병증에 대해 설명하시오

Ⅲ. 자료수집양식
1. 대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

본문내용

◆ 시나리오
김**(83세,F)은 Pneumonia 진단 받아 입원한 환자로, 11월 19일 내원 당일 오전 7시경 아침에 일어나서 식사하고 설거지 후 자리에 누웠다고 하며, 12시경 보호자가 집에 가보니 환자 깨워도 일어나지 않는 LOC 상태로 있었고, 세웅병원 ER갈 때 까지 의식 없었으며 응급실에 도착해서 의식 찾았고, 환자는 그 당시 기억 전혀 못하는 상태였다. 세웅병원에서 r/o Bronchi Asthma acute exacerbation, r/o CHF, Tnl 상승으로 큰 병원 권유받아 본원 응급실로 전원 되었다. 입원당시 활력징후는 135/87-36.7-86-20으로 지남력 intact 하였고, motor all G5 였다. 과거력으로는 30년 전에 고혈압 진단 받았고, 현재까지 세웅병원에서 PO약 처방 받아 복용 중이었으며, 5년 전에 무릎 연골이 좋지 않아 약물 투여 시술받은 경험 있으며, 한달 전 기침, 가래 증상 있어 세웅병원에서 Bronchial asthma와 pneumonia 진단 받아 PO 치료 중 증상이 호전되어 처방한 약을 꾸준히 복용하지 않았다고 한다.

<중 략>

Question
1. Pneumonia의 원인에 대해 설명하시오
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용 IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
-의식상태저하: 기침 반사와 후두개 반사를 억제 하여 흡입성 감염 발생
-기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
-공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액 섬모 방어 기전 손상
-영양장애: 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

(3)폐렴균의 침입
3가지 경로로 폐에 폐염균이 침입한다.
-흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
-흡입: 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
-혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

참고 자료

없음