고위험산모 사례보고서
- 최초 등록일
- 2019.04.04
- 최종 저작일
- 2014.09
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목차
Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 정신, 사회적 측면
Ⅳ. 의학적 진단 및 치료계획
Ⅴ. Medication
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 고위험도 사정도구
Ⅷ. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 일반적 배경
성명: 연령: 34 입원일: 2014-09-01
종교: 결혼상태: 기혼
직업: 사무직 교육정도: 대졸
진단명: Twin pregnancy
Ⅱ. 건강력
1. 가족력(가족구성원, 가족구성원의 연령, 가족내 병력-유전질환, 선천성 질환, 가계도)
아버지 - 당뇨
2. 과거 건강력
(1) 과거력(입원이나 치료 경험, 있다면 그때의 진단명, 치료기간, 방법, 결과 및 진행과정 등)
Acute Pyelonephritis(APN) 신장염 2010-09-13~2010-09-15
약물치료(소화기궤양용제, 소염진통제, 항생제)
3. 과거 산과력
월경력: 초경: 13세, 주기: 38일 기간: 5일 양: 정상 기타:
G 1 T 0 P 0 A 0 L 0
피임법(방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등): 피임 X
과거 임신, 분만, 산욕기에 문제점: 임신이 되지 않아 이번에 시험관아기로 임신
4. 현재 건강상태
(1) 산전기록
임신 주수: 37주 1일 EDC: 2014-09-22
이번 임신기간 중 문제점: 다리가 많이 부었음.
<중 략>
Ⅲ. 정신, 사회적 측면
1. 산모 및 남편과 부모의 현재 출산에 대한 반응
: 산모 어머니“아기 목욕을 어떻게 해야 할지 걱정이네... 간호사 선생님께서는 아기 목욕 어떻게 하시던가요?”, “다른 사람들은 아기 코가 낮다던데 내가 보기엔 높드만 뭐.”, 산모분이 통증 때문에 힘들어 하시자 보호자들 분께서 많이 걱정하심
2. 병원/ 의사/ 간호사에 대한 기대: 선생님들께서 다 친절하시고 만족하고 있다고 함. 딱히 바라는 것 없으심.
3. 산모와 가족의 지식과 수행정도
출산이 신체에 미치는 불편감 및 완화방법: 통증으로 인해 잘 못 움직이고 아기를 보러가는 것도 힘듦 / 가만히 누워계심
가족(남편, 부모 등)의 관심과 지지정도: 가족들이 적극적으로 지지, 항상 옆에 보호자가 계시고, 남편분도 퇴근하는 데로 바로 온다고 함.
참고 자료
없음