성인간호학 천식 케이스 스터디 간호과정

소개글

성인간호학 천식 간호과정
간호진단 2개
기침과 관련된 비효율적 호흡양상
부동과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 간호력 / 신체검진
(3) 검사 및 결과
(4) 치료 및 경과

2. 의미 있는 자료

3. 간호과정
1) 기침과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 부동과 관련된 피부손상 위험성

4. 참고문헌

본문내용

(4) 치료 및 경과

① 의사 처방
- Bed rest
- Diet : GD (일반식)
- EDBC(Encouraging Deep Breathing & Cough)
- SpO2 1일 3회
- 호흡 곤란 시 Prn으로 증기 흡입 치료
- 벤톨린에 보할러 Prn
- 가래검사
- Peak flow meter(최대 유량계) bed site에 붙이세요.

② 약물
- 아트로벤트흡입액유디비 2ml(진해 거담제)
- 벤톨린 흡입액 20cc (진해 거담제)
- 싱귤레어 정(알레르기용 약
- 세티리진 정(항히스타민제)
- 레복사신 정 10mg (기타 항균제)
- 타이론 정 (소화기계 질환 > 진경제> 항콜린제)
- 세프트리악손주 (감염성 질환, 향균제)
- 스토가정 10mg (소화기계 질환 > 소화성 궤양 치료제)
- 시네츄라 시럽(진해 거담제)

2. 의미 있는 자료
- 성별, 나이 : F/87 - 진단명 : Asthma - BMI : 22.23(과체중)
- V/S : 140/90 (mmHg) - 94(회/분) - 24(회/분) - 37.5(도) - 96(%)
- C. C : 기침, 가래, 숨참 - 통증 : NRS (6점)
- 활동상태 : 부분적인 도움이나 보조기구 필요, 보행 불가능
- 피부 상태 : 때때로 습함(하루에 한 번 정도 린넨을 교환할 정도로 습한 상태)
- 감각 인지 : 약간 제한
- 외 양 : 가슴을 부여잡고 통증을 호소하며 얼굴 찡그리는 모습 관찰됨.
- 폐음 청진 : Wheezing, rale
- 욕창 위험도 : 13점 (중증도 위험군)
- 낙상 위험도 : 55점 (낙상 위험성이 높음)
- 환자의 주관적인 호소 : “가만있어도 숨차고, 기침도 나와.”(2018.11.09)

참고 자료

김금순 외(1978). 성인간호학 Ⅰ. 파주. 수문사. 110~117
김금자 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 파주. 현문사 70~75
약학정보원 http://www.health.kr/
Meg Gulanick 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울. 현문사 56~60