고관절 골절,인공고관절 대치술(근골격계) 케이스스터디 간호진단5개

목차

1. 침습적 처치(수술)와 관련된 급성 통증
2. 침습적 처치(수술)와 관련된 감염위험성
3. 수술 후 피부견인과 관련된 피부통합성 장애
4. 치료적 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능이상의 위험
5. 어지럼증과 관련된 낙상위험성

본문내용

#1. 침습적 처치(수술)와 관련된 급성 통증
간호사정(Assessment)
S : “너무 아파요.” 통증 호소함
O : 얼굴을 찡그리고 있음. 신음소리를 냄.
수술당일 통증 NRS 점수:7점

간호진단(Nursing Diagnosis)
침습적 처치(수술)과 관련된 급성 통증

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1. 퇴원시 까지 대상자는 더 이상 통증을 호소하지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 5시간 이내에 NRS 통증 점수가 3이하가 된다

간호계획(Nursing plans)
계획
<진단적 계획>
1. 처방에 따른 진통제를 투여한다.
<치료적 계획>
2. NRS를 이용하여 통증정도를 주기적으로 사정한다.
3. 통증표현을 격려하고 통증 증가 시 간호사에게 알리도록 설명하고 환자의 표현을 관찰한다.
<교육적 계획>
4. 통증 자가 조절 장치 사용법을 교육한다.
5. 보호자를 대상으로 환자를 위한 정서적 지지가 필요함을 교육한다.

참고 자료

없음