여성간호 제왕절개 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (1. 제왕절개 / 2. 둔위)
Ⅱ. 제왕절개분만 산부의 건강사정 도구
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 간호과정의 적용 (진단 3개)
Ⅴ. 제왕절개 분만 퇴원환자 교육

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<ⅰCesarean Section>
◎정의
제왕절개분만이란 산모의 복부절개를 통해 태아를 만출 시키는 방법이다.
국내의 경우 35~40% 수준이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 현재 박복 수술의 증가와 고령산모의 비율이 높아 수술의 빈도가 증가하고 있다.

◎적응증
-모체와 태아 측 요인
1) 아두골반 불균형(CPD)
2) 유도분만 실패
3) 자궁기능부전으로 인한 난산
-모체 측 요인
1) 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
2) 산부에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려울 경우
3) 출산12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려될 때
4) 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나왔을 때
5) 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
6) 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
7) 기존에 제왕절개술 경험이 있을 경우
8) 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
9) 자간전증
-태아 측 요인
1) 태아질식(FD)-제대 탈출, 태반기능 부전
2) 횡위 둔위 등 선진부 이상
3) 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태아 곤란증fetal distress)
-태반요인
1) 전치태반
2) 태반조기박리

◎수술 전 준비
수술 전 간호는 수술준비를 위한 간호와 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육
1) 산부에게 수술의 절차와 이유를 충분히 설명한다.
2) 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다.
3) 병실안내, 산부 V/S, 신장과 체중을 측정하고 수술경험이나 복용약물, 특이체질 여부를 파악한다.
4) 수술 전 진단검사: 소변검사, 혈액검사-CBC, BUN, 혈장 전해질과 산도, 혈액응고 검사, 혈액형 교차검사, X-ray, EKG, 태아심음과 자궁수축상태를 모니터링한다.
5) 검사의 종류와 검사법, 수술절차, 무통분만과 마취, 수술실 경험과 회복, 안정과 휴식을 취하는 방법, 신생아 간호법등을 교육하여 안전분만을 하도록 도와준다.

참고 자료

제4판 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ. 현문사. 박영주 외.
nanda 간호진단과 중재가이드. 현문사. 차영남 외.
간호과정과 비판적 사고. 현문사. 원종순 외.
제7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사. 김미영 외.
Women Health Nursing 모성간호학. 퍼시픽북. 최명희 외.
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