성인 간호학- 말초신경손상,파킨슨병,근위축성축삭경화증,중증근무력증,무도병,다발성경화증

목차

1. 말초신경의 손상
Ⅰ. 척골신경 손상
Ⅱ. 요골신경 손상
Ⅲ. 좌골신경 손상

2. 퇴행성 질환
Ⅰ. 파킨슨병
Ⅱ. 근위축성 축삭경화증
Ⅲ. 중증 근무력증
Ⅳ. 만성 진행성 무도병
Ⅴ. 다발성경화증

본문내용

학습목표: 말초신경 손상의 종류를 구별할 수 있다.
파킨슨 환자에게 올바른 간호중재를 적용할 수 있다.
퇴행성 신경계 질환의 증상과 징후에 대해 설명 할 수 있다.

●말초신경의 손상
Ⅰ. 척골신경 손상
1. 원인
- 주관절의 골절과 탈골, 신경에 압박을 주어졌거나 직접 외상
2. 증상과 징후
- 손목의 굴곡과 내전장애, 제 4.5 손가락 굴곡장애, 손가락의 내 외전마비, 엄지 내전마비가 특징적이다. 지각손실은 제 5손가락이 가장 심하고 제4존가락의 내측은 약하다. 척골신경이 완전히 마비되면 갈퀴손이 된다
3. 진단
- 갈퀴손과 프로망 징후
4. 수술
- 척골신경 절단시는 봉합술 실시, 척골신경이 압박받는 경우는 척골신경을 이식함, 물리치료는 수술 후 재활에 중요

Ⅱ. 요골신경 손상
1. 원인
- 상완골 골절, 장시간의 수술 중 또는 지혈대에 의한 압박, 목발로 인한 액와 압박 등으로 인한 손상이 심하다
2. 증상과 징후
- 손목 손가락 팔꿈치 엄지 사지의 신전이 불가능, 전박회외운동, 엄지 외전이 불가능, 주관절의 굴곡 제한과 손목처짐의 증상이 특징적, 요골신경의 분포영역인 손등 요골면과 후 전박의 감각 소실이 나타남
3. 협동적 관리
- 불용성 위축과 경축 예방을 위해 물리치료와 부목으로지지

Ⅲ. 좌골신경 손상
1. 원인
- 좌골신경은 총비골 신경과 경골신경 두 부분으로 형성, 총비골신경이 외상 많이 받음.
2. 증상과 징후
- 넙다리 뒤인대 마비로 인해 슬관절 굴곡이 안 되고 하퇴 및 족부의 모든 근육마비가 초래될 수 있다. 발처짐이 나타날 수 있으며 발목 반사가 소실된다
- 좌골 신경통은 좌골신경과 그 가지를 따라 발생한다.
3. 진단
- 영향받은 쪽 하지의 직거상 검사 시 다리를 뻗어 올리는 데 제한을 받으며 대퇴를 목부를 향하여 굴절시켰을 때 다리의 완전한 신전은 불가능

참고 자료

없음