(외상성)지주막하 출혈 케이스(실습A+자료, 꼼꼼작성)진단5개, 과정1개

목차

1. SAH [(외상성) 지주막하출혈]
1) 정의
2) 원인
3) 임상 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약

3. 간호사정
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

4. 결론

본문내용

SAH [(외상성) 지주막하출혈]
▹정의◃
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.
이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

▹원인◃
외상으로 인한 SAH의 빈도가 높다. 원인은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. 증상은 심한 두통, 불안, 경부강직 등이다. 요추천자에서 혈성 CSF(cerebrospinal fluid)를 확인할 수 있다.
지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동 · 정맥기형이 많다. ▹임상 증상◃
대상자나 구조자 또는 목격자를 통해 간호사는 먼저 낙상이나 사고력을 파악하는 것이 중요하다. 사고 발생 장소와 특성, 사고 시 대상자의 의식 유무, 의식 수준의 변화, 눈손상 유무, 약물 또는 알코올 섭취 유무, 사고 전 · 후에 경련 유무 등을 신속하게 사정한다. 그 외에 눈 손상이나 질병 유무를 사정하고, 약이나 음식, 특히 조영제 알레르기 유무를 파악한다.
1) 기도와 호흡양상
외상성뇌손상 대상자를 사정할 때 항상 가장 먼저 고려해야할 것은 적절한 기도유지가 되고 있는지 평가하고 기도를 확보하는 것이다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사(2016)
서울대학교병원 N의학정보
이성호 저, 인체해부학, 현문사.
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