급성신부전 간호진단에 따른 간호중재 및 간호교육안

목차

1. 간호진단

2. 간호계획/중재

3. 교육안
1) 신장의 기능과 급성신부전의 정의 및 증상에 대해 설명한다.
2) 급성신부전의 치료방법에 대해 설명한다.
3) 체액과다와 관련된 수분 제한 및 혈액투석에 대해 설명한다.
4) 면역기능 저하와 관련된 감염예방에 대해 설명한다.
5) 급성신부전의 식이요법에 대해 설명한다.
6) 약물요법에 대해 설명한다.
7) 설명 후 궁금한 사항에 대해 물어보고 답변한다.

본문내용

간호진단-신기능 장애와 관련된 체액과다
(1) 고혈량증 관리
· 수분과잉을 나타내는 호흡장애(호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜 호 흡 등)을 관찰한다.
· 매일 체중을 측정하고 그 경향을 살핀다.
· 부종과 고혈압을 완화하기 위해 염분제한식이를 한다.
(2) 혈액투석
· 투석 후 반응을 평가하기 위해 투석 전에 혈액을 채취하여 혈 액화학검사(BUN, creatinine, 소듐, 포타슘 등)를 기록한다.
· 투석에 대한 반응을 평가하기 위해 사전 체중, 활력징후(체온, 호흡, 혈압)을 기록한다.
· 지침에 따라 투석을 시행한다.
· 적절한 양의 수분을 제거하기 위해 여과압을 조절한다.
· 치료기간 동안 수분과 전해질의 이동을 조절하기 위해 투석기 간, 식이요법, 수분 제한, 투약에 대해 환자와 협조한다.

간호진단-요독소, 신기능장애에 따른 이차적인 면역기능 저하와 관련된 감염위험성
(1) 감염예방
· 조기발견과 치료를 위해 전신과 국소감염 증상(배뇨 시 통증, 혈뇨, 탁한 소변색, 오한, 발열 등)을 관찰한다.
· 감염의 위험을 줄이기 위해 면회를 제한한다.
(2) 감염조절
· 세균 침입을 예방하기 위하여 모든 정맥주입로를 무균적으로 다룬다.
· 병원체의 전달을 막기 위해 환자간호 전후에 손을 씻는다.
· 조기치료를 위하여 의료인에게 보고해야 할 감염증상을 환자와 가족에게 교육한다.

참고 자료

조경숙 외 9명(2014), 성인간호학 하권, 현문사, P.115-235
김금자 외 4명(2012), 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이태원(2007), 인공투석과 이식 전에 꼭 알아야 할 신장병, 홍신문화사
대한의학회 http://www.kams.or.kr