성인간호학-신경계 건강사정

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목차

1. History
1) 전기적 자료(biogrophic data)
2) 주호소(Chief complaint)
3) 과거병력(Past medical history)

2. Physical examination
1) 활력증후 vital signs
2) 동공 pupils
3) 의식상태 Mental status : Level of consciousness (LOC)
4) 두부, 경부, 등(Head, Neck and Back)
5) 운동계 Motor system
6) 감각기능 sensory function
7) 반사 능력 Reflex activity
8) 자율신경계

3. Diagnostic tests
1) Non-invasive tests
2) invasive tests

본문내용

신경계 사정의 3가지 구성요소
∙증상분석을 포함한 병력의 이해
∙신경계 신체검진
∙일반적, 특수한 신경계 진단검사들

1. History
1.1. 전기적 자료(biogrophic data)∙인구통계학적, 행정적, 보험자료를 포함∙환자의 개인적 소개 또는 짧은 기술∙환자의 정신상태
1.2. 주호소(Chief complaint)∙환자가 치료를 받게 된 경위에 대한 자세한 설명∙시작, 촉진요인, 기간을 포함한 증상과 증후가 발전된 결과를 찾는다.∙증상의 시작과 발전은 진단에 중요
1.3. 과거병력(Past medical history)∙과거병력은 어린 시절의 선행 질병, 입원력과 함께 전염병, 투약, 가족력, 생활 패턴 포함∙간호사는 또한 의식, 시야, 언어, 운동 또는 감각기능의 변화, 두통, 경련, 어지러움, 현훈, 보행, 자세에 대해서도 질문
1.3.1. Childhood and infectious diseases어린 시절의 일반적인 질병과 면역에 대한 자료수집홍역, 인플루엔자와 뇌막염을 포함한 신경학적 후유증을 가져오는 질병은 앓은 적이 있는지소아마비, 파상풍, 홍역 예방주사를 맞았는지 질문
1.3.2. Major illnesses and hospitalizations당뇨, 악성 빈혈, 암, 감염, 고혈압같은 질환은 신경학전 변화와 연관진행된 간질환, 신질환은 정신기능에 영향을 주는 수분 전해질 불균형, 산·염기 변화와 같은 대사성 장애를 초래
1.3.3. Medication약물은 환자가 복용하고 있거나, 복용했던, 처방되었거나, 처방없는 약물 모두 포함특히 아스피린, 항경련제, 중추신경 자극제, 진정제, 항응고제, 마취제, 항고혈압제에 대하여 질문
1.3.4. Growth and development환자의 성장과 발달은 신경성 장애가 어려서부터 있었는지에 정보를 제공분만 시 virus(ruvella)에 노출되었는지, 산모가 알콜, 담배, 다른 약물을 사용했는지..

<중 략>

참고 자료

없음