성인간호학-심장장애 대상자 간호입니다.(간호진단+중재 20개이상)

목차

없음

본문내용

학습목표
● 심장장애 대상자에 대한 주관적•객관적 자료를 수집할 수 있다.
● 심장질환에 대한 대상자와 보호자의 정서반응을 설명할 수 있다.
● 심장질환의 위험요소를 설명할 수 있다.
● 심장장애 대상자를 위한 진단검사와 그에 따른 간호를 설명할 수 있다.

간호사정[정서적, 언어적•비언어적 표현 사정]
1. 주관적 자료(C/C)
건강력 확인(건강문제, 인구통계학적 자료, 개인과 가족의 건강력, 식이, 사회적 지위, 기능상태)
대부분 대상자 두려워서 증상을 축소하여 말함
⇒ 질문에 대한 반응, 비언어적 표현, 언어, 태도 관찰

1) 현재 건강문제
가. 호흡곤란 Dyspnea
● 정의 ; 가쁘고 호흡이 불편한 상태. 짧은 호흡
● 원인 ; ① 심인성호흡곤란 ; 운동시 발생
② 폐인성호흡곤란 ; 휴식시와 운동시 모두 발생, 호기시 더 심해짐( 흡기는 음압을 이용한 호흡 )
흉벽, 호흡성 근육과 불안장애와 관련
③ 급성호흡곤란 : 발열, 높은고도, 급성폐부종, 과다환기, 빈혈, 폐렴, 기흉, 폐색전증, 기도폐색
④ 만성호흡곤란 : 불안, 우울, 좌심부전, 폐질환, 늑막삼출, 천식, 비만
⑤ 천명음동반호흡곤란 : 좌심부전(심장성천식), 기관지수축(기관지천식)의 속발성

● 운동시호흡곤란(DOE ; Dyspnea of exeration)
정의 ; 안정시에는 정상이나 운동시에 호흡곤란이 있는 경우
원인 ; 울혈성 심부전 초기증상
사정 ; 호흡곤란이 발생하는 활동수준, 지속시간, 동반되는 증상, 완화요인

● 기좌호흡(Orthopnea)
정의 ; 대상자가 누웠을 때 폐의 정수압이 증가하여 발생하는 호흡곤란 (혈액량↑)
DOE보다 심질환이 더 심해졌음을 의미
원인 ; 울혈성심부전증 대상자, 승모판 질환자, 좌심부전
사정 ; 다리를 침상 아래로 내려놓고 똑바로 앉거나 방주위를 걸어다님

참고 자료

없음