신체기동성장애, 말초신경혈관 기능장애 위험성 간호과정 2개

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개 있어요!
신체기동성장애, 말초신경혈관 기능장애 위험성에 대한 간호과정 있습니다!
꼼꼼하게 적었고 자세하게 나와있어서 많은 도움되실거에요!

목차

1. 통증과 관련된 신체 기동성 장애
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호수행
6) 평가

2. 물리적 압박과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호수행
6) 평가

본문내용

간호사정
S : “아파서 움직이기 힘들어.”
O : 왼쪽 고관절 골절로 전인공고관절대치술을 실시함.
수술부위에 통증이 있음.
간호진단
#1. 통증과 관련된 신체 기동성 장애
간호목표
<장기목표>
1. 퇴원 시 까지 일상생활활동(ADL)의 수행이 가능하다.
2. 퇴원 시 까지 구축이 없이 기능을 유지한다.
<단기목표>
1. 3일 이내에 근력 및 관절운동범위가 향상된다.
2. 3일 이내에 전보다 활동하기가 편해졌다고 말한다.
간호계획
<진단적 계획>
1. 피부를 관찰한다. : 특히 붉은 부분을 주의 깊게 관찰한다.
2. 갑작스러운 통증과 피부색의 변화, 체온, 감각의 변화를 관찰한다.
<치료적 계획>
3. 피부와 뼈 돌출부위를 주기적으로 마사지한다.
4. 침대시트를 건조하게 유지하고 주름이지지 않도록 한다.
5. 수술받은 관절은 의사가 처방한 자세를 유지하고 침상에서는 정렬된 자세를 취한다.

참고 자료

박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사