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말초동맥질환 PAOD CASE STUDY

siempre663
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최초 등록일
2019.04.10
최종 저작일
2018.08
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간호진단&과정 3개

목차

1. 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험
2. 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험
3. 수술 부위 감염과 관련된 고체온

본문내용

객관적 자료
V/S: 120/70mmHg-73회/분-20회/분-37.1도
시진: 4시간 이상 앙와위 자세로 계시는 것이 관찰됨
활동상태: 자유롭지 못함
기능평가: 스스로 앉기, 앉은 상태에서 혼자 일어서기, 침대에서 휠제어로 이동하기, 독립 보행 모두 1점 부분보조. 총 4점
의식: alert / 의사소통: 가능
수술 후 BR 적용중임
욕창사정 도구 Braden scale
감각인지3점 습기3점 활동1점 기동성 2점 영양3점 마찰과 쏠림 2점=총 14점(중위험군)

진단: #1 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험
단기 : 퇴원 전까지 욕창이 발생하지 않는다.

참고 자료

없음

태그

#간호학과#성인간호학#성인간호학및실습#PAOD#PAOD간호진단#간호과정

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