자연분만NSVD CASE SYUDY

소개글

문헌고찰부터 간호과정까지 꼼꼼하게 내용을 작성하였습니다.
케이스 대상자의 분만 1, 2, 3, 4기에 해당하는 내용도 포함되어 있습니다.
자세한 이론적 근거를 바탕으로 간호과정이 제시되어있는 자료입니다. A+를 받은 자료입니다.
간호진단 4개&간호과정 2개
#1 분만과정과 관련된 불안
#2 분만과정과 관련된 통증
#3 분만과정과 관련된 비효과적 대처
#4 회음절개와 관련된 감염의 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 자연분만
2) 분만생리
3) 분만의 단계
4) 분만 시 산부의 생리적 변화

2. 사례보고서
1) 임신부 및 산모의 간호 사례연구
2) 자연질식분만 산모의 간호 사례연구

3. 간호과정에 따른 간호수행

본문내용

자연분만: 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것

분만생리
1. 분만의 전구증상
1) 태아 하강함(lightening)
- 태아 선진부가 진골반 속으로 하강하면서 나타나는 징후
- 초임부: 분만 2~3주 전
경산부: 분만 직전
- 증상: 자궁이 앞으로 더 돌출되고 하강하여 호흡이 편해짐, 위장장애 및 불편감의 완화,빈뇨, 다리경련, 골반압박감은 심해짐
2) 가진통(false labor)
- 강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축
- 서혜부와 하복부의 통증이 심하며, 수면곤란, 긴장, 피로감이 증가
- 진진통과 가진통의 비교
3) 이슬(bloody show)
- 갈색 또는 혈액 섞인 경관점액
- 경관을 막고 있는 점막마개와 선진부 하강으로 인해 자궁경관의 미세혈관들이 압박되면서 생긴 약간의 혈액이 섞여 나옴
- 분만 시작 며칠 전, 몇 시간 전 혹은 없을 수도 있음
4) 양막파열(membrane rupture)
- 선진부 하강으로 태아와 양수를 싸고 있었던 막이 파열되어 양수가 흘러나옴
- 양막파열 후 선진부 진입이 안 되면→제대하수, 자궁 내 감염의 위험 발생
5) 기타
- 지속적인 요통
- 체중감소
- 보금자리 본능(nesting insinct)
2. 분만의 기전: 태아 선진부가 태아하강 시 산도에 적응하는 과정
① 진입(engagement)
- 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과할 때를 말함
- 진입 시기: 초산부-분만 2주 전
경산주-분만 시작 시
- 태아의 시상봉합이 골반입구에 횡경이나 사경으로 진입됨
- 복부검진, 질검진을 통해 확인 가능함
② 하강(decent)
- 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정

참고 자료

에듀팩토리 편집부, 『필통 여성건강간호학』, 에듀팩토리, 2012
유은광 외, 『모성 여성건강간호학』, 현문사, 2017
박영주 외, 『여성건강간호학1』, 현문사, 2017
여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학 2』, 수문사, 2016
퍼시픽학술편찬국, 『모성간호학 2』, 퍼시픽북스, 2011
박영숙 외, 『여성건강·모성간호학 실습』, 현문사, 2010
하영수 외, 『여성 모성간호학1』, 신광출판사, 2018