심장성폐부종 대상자 케이스 (진단4개, 과정3개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 연구의 필요성

부종이라고 하면 혈관 밖에 체액 또는 수분이 비정상적으로 축적되어 붓게 되는 현상을 말한다. 이러한 부종은 흔히 얼굴이나 다리에서 많이 관찰되어진다.
폐부종은 폐혈관 밖의 구조물인 간질과 폐포에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다. 이러한 폐부종은 나이와 상관없이 발생할 수 있으나 고령일수록 사망할 가능성이 증가한다.
이번 사례연구를 통해 cardiogenic pulmonary edema라는 질병에 대해 지식을 쌓고 그 지식을 바탕으로 간호사가 환자에게 어떤 간호를 제공해야하는지를 알고자 하는 것이 이번 사례연구의 목적이다.

2. 문헌고찰

1) 정의

폐부종(pulmonary edema)은 폐 간질과 폐포 공간에 비정상적으로 수액이 축척된 상태로 심장성 폐부종과 비정상성 폐부종이 있다. 심장성 폐부종이 더 흔하며, 폐부종은 폐순환에 서의 정수압과 교질 삼투압이 불균형 상태로 발생한다. 정수압과 교질 삼투압의 평형이 깨 질 때 체액은 폐 모세혈관으로부터 간질공간으로 빠져나온다.
심장성 폐부종에서 모세혈관 쐐기압은 증가하여 25mmHg를 넘는다. 비심장성 페부종에서 는 폐모세혈관쐐기압이 정상(6~12mmHg)이거나 낮다.
비심장성 폐부종은 성인호흡곤란증후군(ARDS) 환자와 유사하게 폐 조직이 변화한다.

2) 원인
폐부종의 원인은 크게 심장의 질병이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 그 밖의 비심인성으로 나뉜다. 두 경우로 나누는 이유는 치료에 있어 차이가 나기 때문이다.

① 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. 이때, 심인성 심부전의 원인 역시 기저 심장질환에 따라 다양할 수 있다.
ex) 울혈성 심부전, 좌심부전
② 비심인성은 급성 호흡부전 증후군인 경우가 대표적인 경우로, 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다. 또한, 높은 산 등반 시 고도에 의해 발생할 수 있으며 뇌 손 상과 관련하여 발생하기도 한다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사.