아동간호학 사전학습 보고서

목차

Ⅰ. 신생아 성장과 발달
1. 초기 건강사정

Ⅱ. 고위험 신생아
1. 고위험 신생아 분류

Ⅲ. 고위험신생아의 건강문제와 간호
1. 원인 및 발생 빈도
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 합병증 및 예후

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 원인 및 발생 빈도
정상적인 태아는 엄마 뱃속에 있는 동안 소화기관 운동에 중요한 호르몬인 모틸린 수치가 저하되어 있어 장 운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되면 모틸린 수치가 증가되어 장 운동이 발생된다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다. 또는 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 된다. 이러한 태변 배출은 양수 내 감염을 조장하는 인자이다.

그동안 알려진 태변흡인증후군의 발생을 촉진하는 위험인자로는 다음과 같은 것이 있다. 특이한 것은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니라는 것이고, 재태 연령 34주 미만의 신생아에서는 태변흡인증후군이 드물다.

<태변흡입증후군 발생의 위험인자>

• 산모의 고혈압
• 산모의 당뇨
• 산모가 흡연하는 경우
• 산모의 만성 호흡기 질환
• 산모의 심혈관계질환
• 재태 연령 41주 이상의 과숙아
• 임신중독증
• 양수감소증
• 자궁내성장부전
• 낮은 생체물리학적 지표
• 비정상적인 태아 심박수

간혹 태아 곤란 없이도 분만 직후나 분만 도중에 태변을 보는 경우도 있다. 태변을 배출했다는 것 자체 보다 중요한 것은 아기가 헐떡 호흡을 하면서 태변을 흡인하는 것이다. 태변은 여러 가지 기전으로 호흡기를 자극하고 나쁜 영향을 끼치는데 기도 폐색, 인공 폐 활성 물질의 비활성화, 화학적 폐 염증, 폐혈관의 수축입니다.

2. 임상증상
태변이 착색된 신생아에서 다른 원인으로 설명되지 않는 호흡곤란이 있으면 일단 태변 흡입 증후군을 의심해서 치료를 시작해야 한다. 분만 당시 초록색 태변이 섞인 양수가 있는 것이 태변흡인증후군의 첫 증상이며, 태변이 양수 내 배출 된지 오래 되었다면 아기의 피부, 제대..

<중 략>

참고 자료

[네이버 지식백과] 미숙아 [preterm infant] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 미숙아 [preterm infant] (국가건강정보포털 의학정보)
[네이버 지식백과] 과숙아 [Postmature infant, 過熟兒] (두산백과)
[네이버 지식백과] 태변 흡입 증후군 [meconium aspiration syndrome] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)