간호진단 성인간호 급성췌장염 급성통증 (A+)

목차

1. 간호진단

2. 간호목표(계획)
1) 장기목표
2) 단기목표

3. 간호중재

4. 간호평가

5. 이론적근거

본문내용

진단
- 질환과 관련된 급성통증
▶Subjective “진통제 좀 주세요” “어제는 참을만 했는데 오늘 은 더 아파요” “입원 전에는 등이랑 배가 아팠고, 지금은 배만 아파요”
▶Objective - 진단명 : Acute pancreatitis
- 5/14 미음섭취 후 통증으 로 인해 다시 NPO 시행하였 다.
-손으로 복부를 만지며, 이마에 땀이 맺히고, 얼굴이 창백한 모습이다.

목표(계획)
1. 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 NRS점수 3 점 이하로 복통을 호소하지 않을 것 이다.
2. 단기목표 : 대상자는 통증 호소 후, 2시간 안 에 NRS점수 3점 이하를 유지할 것 이다.

중재
1. 편안함을 느끼는 체위를 유지한다.(옆으로 눕고 무릎을 구부리는 새우모양 자세)
2. 통증 호소 시마다 통증의 위치, 정도 및 특 성을 사정한다.

참고 자료

없음