성인간호학- 뇌좌상케이스(cerebral contusion)
- 최초 등록일
- 2019.04.11
- 최종 저작일
- 2016.04
- 12페이지/
MS 워드
- 가격 1,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상과 징후
4.진단검사
5.치료와 간호
6.기타 (추가학습)
Ⅱ. 환자사정내용
1.기본정보
2.건강력
3.특이사항
4.신체사정
5.Vital Sign
6.I/O
7.진단검사
8.약물
Ⅲ. 간호과정 적용
1.간호진단 우선순위
2.간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
- cerebral contusion
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌좌상은 연막과 거미막의 손상으로 뇌 조직 여러 곳에 출혈, 경색, 괴사와 부종이 오며, 장기간 동안 무의식 상태를 초래한다.
2. 원인
머리의 충격 손상에 의한 두개골 골절과 동반된 뇌 실질의 좌상이나 열상, 관통상 또는 두개골의 내부에 있는 둔덕에 뇌 실질이 부딪혀서 발생하며, 주로 전두엽이나 측두엽에 발생하게 된다. 전체 머리 손상 환자의 0.3~2.4% 정도에서 발생한다. 일반적으로 쉽게 뇌에 피멍이 들었다고 이해한다.
3. 증상과 징후
증상이 없는 경우부터 가벼운 두통, 경미한 또는 심한 마비, 언어 장애, 혼수 상태까지 다양한데 혈종이 발생한 부위에 따라 증상이 결정된다. 예를 들어 측두엽좌상은 의식이 명료하면서 흥분되고 혼돈이 있으며, 전두엽좌상은 의식이 명료하면서 반신 부전마비가 있으며, 전두엽과 측두엽의 좌상은 실어증 증상이 나타난다.
뇌간손상은 시상에까지 직접 손상을 주거나 부종으로 자율신경계의 기능 이상이 초래된다. 따라서 환자는 고열이 있고 맥박과 호흡이 빨라지며 발한이 증가한다.
4. 진단검사
뇌 전산화 단층촬영으로 진단 가능하며, 회색의 뇌 실질 내에 흰색의 음영이 보이는 것으로 진단한다. 필요 시 뇌 자기공명영상을 촬영하고, 출혈의 모양이 전형적이지 않고 다른 출혈 원인이 의심이 되는 경우 혈관 조영술을 하기도 한다. 전두엽과 측두엽에 가장 흔하다
5. 치료와 간호
필요 시 예방적으로 항 경련제를 투여하며 초기 출혈이 많거나 출혈이 증가하거나 또는 임상적인 악화가 있거나 뇌 부종이 증가하는 경우에 개두술 및 혈종 제거술을 시행한다. 필요에 따라서는 수술 시 뇌를 일부 절제하기도 하고 수술 후 뇌가 안정될 때까지 두개골을 뗀 상태로 치료하기도 한다.
6. 기타(추가학습)
1) 골절(fracture)
(1) 치료
① 정복(수술적 정복)
수술적 정복(open reduction)은 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 도수정복이나 견인장치가 위험하거나 불가능할 때 직접 수술을 하면서 정복하는 것이다. 수술적응증은 복합 골절, 신경과 혈관 및 조직의 심한 손상
참고 자료
제7판 성인간호학2, 김금순 외, 수문사, 2015
네이버 지식백과, (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)