중심정맥관 삽입과 관련된 감염위험성 간호과정

소개글

『중심정맥관 삽입과 관련된 감염 위험성(Risk for infection)』 간호과정입니다.

중심정맥관 삽입 자체가 감염 요인이 되므로 임상에서 중심정맥관 유지중인 대상자에게 모두 적용가능한 간호과정이며 진단적, 치료적, 교육적 간호중재와 그에 따른 이론적 근거가 꼼꼼하고 자세하게 잘 정리되어 있습니다.

제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 중재
1) 간호수행
2) 이론적 근거

5. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정
<주관적 자료>
⑴ "이런 거 어깨에 처음 달아보네요. "
<객관적 자료>
⑴ 수액 및 약물 투여를 위해 왼쪽 쇄골하정맥에 중심정맥관 (터널 카테터= Hickman catheter) 적용 중임(4/2~).

2. 간호진단
#. 중심정맥관 삽입과 관련된 감염 위험성
⇒ 「감염 위험성(Risk for infection)」 NANDA 정의: At increased risk for being invaded by pathogenic organisms. (병원체에 침범될 위험이 증가된 상태)

3. 간호목표
<단기목표>
① 1주일 동안 대상자의 활력 징후가 정상 범위에서 측정될 것이다.
② 교육 후 대상자, 보호자는 의료진에게 보고해야 하는 경우, 증상에 대해 3가지 이상 말할 수 있을 것이다.
③ 혈액검사 시행 시 감염을 의미하는 수치(CBC-WBC, CRP, ESR)가 모두 정상 범위 내에 있을 것이다.
④ 1주일 동안 국소적 및 전신적 감염 증상을 보이지 않을 것이다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
성인간호학(2018)/ 한국방송통신대학교출판문화원/ 최윤경 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
미국질병통제예방센터(CDC)자료: 『Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections』 (2011)/ Centers for Disease Control and Prevention.
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf