모성간호(자연분만)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 준비사항
4. 시술방법
5. 주의사항
6. 통증 & 경과/합병증
7. 부작용/후유증
8. 식이요법
9. 관련 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보 조사지(산부인과용)
2. 분만 과정
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1. 정의
1) 자궁수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다.
2) 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다.
3) 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다.
4) 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다

2. 종류
1) 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출된다.
2) 하지만 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

3. 준비사항
1) 규칙적이고 간격이 점점 짧아지면서 강도가 점점 세지는 진통이 발생하거나 양막 파수가 된 경우 병원에 내원해야 하며 내진 및 초음파 검사 등을 시행한 뒤 분만이 임박한 경우 입원하게 된다.
2) 입원 후에는 회음절개 부위의 털을 제거하는 피부 준비, 관장 등을 시행한다.
3) 분만 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 중간중간 내진을 시행하게 되며 태아 심음이 정상적인지를 전자감시장치를 통해 모니터한다.
4) 자궁경부가 3cm 이상 열리고 다른 문제가 없는 경우 진통 중 무통 분만을 시행하여 분만 통증을 경감시켜 줄 수 있다.

4. 시술방법
1) 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 질의 입구까지 내려와 태아 머리가 보이게 되면 분만을 위한 자세를 잡고 회음부를 소독한다.
2) 태아가 나오기 직전에 의사는 안전한 방향으로 회음절개를 시행하여 분만 중에 발생할 수 있는 회음부의 열상이나 요도 손상을 방지한다.

참고 자료

여성건강간호학 1,2, 여성건강간호교과연구회 편집부, 수문사
성인간호학 제6판 (상)(하), 조경숙, 감희경 외 8인, 현문사
서울아산병원 – 건강정보 – 질환백과
KIMS 약물 백과사전