A+ 교수님컨펌받았어요 정신케이스(정신과,Dementia with Alzheimer's disease,알츠하이머치매,자가간호결핍,비효율적대처,돌봄 제공자 역할 부담감,타인지향폭력위험성,진단4개)

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
Ⅰ. 신경인지장애 행동특성
Ⅱ. 신경인지 관련 장애
Ⅲ. 중재
Ⅳ. 지역사회 지지체계

2. 대상자에 대한 일반적 정보

3. 주호소 (chief complain)

4. 현병력 (history of present illness)

5. 과거병력 (past history)

6. Mental Status Examination(정신상태검사)

7. 사정 및 임상검사 결과

8. 질환에 대한 치료 (약물 및 요법들)

9. 의학적 진단 (DSM - 5)

10. 환자의 문제 목록

본문내용

Ⅰ. 신경인지장애 행동특성

신경인지 장애는 현재 점점 증가하는 추세이며 가장 흔히 나타나는 형태는 알츠하이머병이다. 알츠하이머형 신경인지 장애는 알츠하이머병에서의 증상의 심각성에 따라 다음과 같이 7단계로 기술된다.

Stage 1
증상없음
Stage 2
건망증
기억 장애가 발생 하지만 다른 사람들에게 관찰되지 않음
Stage 3
경도의 인지감퇴
작업을 수행하는 데 어려움을 경험하면서 동료들이 알아차림
Stage 4
경도에서 중증도의 인지감퇴
자녀들의 생일과 같은 개인사에서 주요한 사건을 잊기도 함, 우울과 사회적 위축
Stage 5
중증도의 인지 감퇴
일상행활능력을 독립적으로 수행할 능력을 상실, 장소와 시간에 대한 지남력 장애
Stage 6
중증도에서 심각한 인지 감퇴
최근의 주요한 삶의 사건을 기억해내지 못하거나 배우자의 이름을 기억하지 못함
Stage 7
심각한 인지 감퇴
가족구성원들 조차 알아볼 수 없음, 일반적으로 침상에 누워 생활

Ⅱ. 신경인지 관련 장애

(1) 알츠하이머형 신경인지 장애
알츠하이머형 신경인지 장애는 신경퇴행 장애로서 기억력, 인지능력과 관련된 신경세포가 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환이다. 회백질의 상실로 뇌가 두개골에서 분리되면서 대뇌구가 점점 학대된다. 회백질 손상을 일으키는 병변으로는 주로 아밀로이드 섬유로 된 신경염 반점, 혈소판과 신경세포를 파괴하는 신경원 섬유농축제 그리고 뇌혈관벽에 아밀로이드 침전물이 쌓이는 현상 등이다. 이상행동은 초기와 말기에는 서서히 진행되지만 중기에는 매우 빠른 속도로 증상이 악화된다. 알츠하이머형 신경인지 장애 환자의 병력은 일정치 않으며 대부분 발병 시점을 확인하기도 어렵다. 실직이나 자동차 사고 같은 중대한 사건이 발생한 후에야 인지능력의 상실을 알아차리고 치료를 받기 시작한다. 환자 자신은 인지능력 손상에 따른 초기 증상을 알지 못하는 데다 부정, 억압. 투사, 공격, 퇴행, 합리화 등의 방어기전을 사용해 주변사람들의 판단을 어렵게 하는 일이 많다.

참고 자료

양수 외, 「정신건강간호학 제 5판」, 현문사(2016)
드럭인포
NANDA 간호진단
보건복지부(중앙치매센터)