[성인실습] 폐암 ONLY 간호과정 (감염위험성, 영양불균형위험성, 불안)

목차

1. 간호 문제 (Problem List)
2. 간호과정 1 (감염 위험성)
3. 간호과정 2 (영양 불균형의 위험성)
4. 간호과정 3 (불안)

본문내용

■ 간호과정 1 (감염 위험성)
간호사정
주관적 자료
내용
“여기-주사 맞은 부위 가 아픈 것 같아.”
(2018.05.18.)
“피부가 다 일어났네.” (2018.05.21.)
“물 먹으라는 말을 안 들어.” (보호자 진술)
Q. "할아버지, 밥은 다 드세요?“
A. "반 정도 먹으면 많이 먹는 거지?“
“담배는 이제 안 피우는데, 50년이 넘게 하루 반 갑은 피웠지”
근거
- 영양 부족과 전해질 불균형은 숙주의 저항력을 감소시킨다.
- 섬모 운동의 이상은 감염의 위험성을 높이며, 흡연은 섬모 운동의 감소를 일으킨다.

<중 략>

간호진단
침습적 처치, 면역력 저하와 관련된 감염의 위험

간호계획
간호 목표
단기 목표
- 대상자는 3일 이내 lab수치가 정상 범위로 돌아온다.
(Lymphocyte: 23~53%)
장기 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상(통증 등)이 나타나지 않는다.

참고 자료

없음