여성건강간호학 난소암 a+ 케이스

소개글

여성건강간호학 과목 실습 때 제작한 난소암 케이스에요. a+ 학점 맞을 만큼 열심히 준비했어요!! 참고해서 사용하셔서 좋은 결과 있으시길 바래요~!!

목차

1. PBL을 통한 사례보고
2. 문헌고찰
3. 간호력
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 사용약물
7. 간호과정

본문내용

PBL을 통한 사례보고
이○○씨는 59세 여환으로 1주일 전 복통 local 검사 상 이상 소견 있어 큰 병원 권유 받아 opd-adm하였다. 대상자의 진단명은 ovarian cancer로 산과력은 3-3-0-0-3이고, 과거력은 3년전, 오른쪽 어깨 석회 연골 op하셨고, 4년전 DM로 진단받으셨고, 가족력, 흡연력, 음주력은 없었고, 대상자의 신장은 155cm, 체중은 62kg 이었다. 대상자의 초경은 15세 때 시작하였고, 평소 생리양은 보통이었다. 항생제 알러지는 없으며 영양상태는 보통이며, 배변은 1일 1회 이고, 배뇨장애는 없었다. 수면은 하루에 8시간이고, 피부상태는 정상이고, 소화, 순환, 호흡기계 장애는 없었고, 지남력은 있으나 병인식은 잘 모르고 있었다. 최종 월경일은 2008년 3월이고, 폐경은 2008년 4월(50세)이었다.

입원일인 2017년 6월 20일, ct 검사 상 Lt. ovary에 8x7cm 크기의 mass가 발견되었고, 직장과 2.6cm크기의 간조직(s6)으로 전이 되었다. 입원 시 mass가 bladder과 colon을 눌러 생긴 abdominal pain이 주증상이였다.

<중 략>

간호진단
수술과 관련된 통증
자료수집
주관적자료 :“배가 아파요”
객관적자료
- 수술명 : - Debulking OP & bilateral salpingo oophorectomy (감량수술 및 양측난관난소절제술)
- V/S(10:20 AM) 120/80 - 78 - 22 - 37
- 복부의 통증을 호소한다
- NRS 통증척도 5점으로 측정되었다.
- 얼굴을 찡그리며 고통스러운 모습을 보였다.
- 유치도뇨관 삽입 상태이다.
- 몸을 웅크린다.
- 신음 소리를 낸다.
- IV PCA 연결 상태이다.
간호목표
단기 목표 : 대상자는 3시간 이내로 진통제를 사용하여 급성통증이 완화되었다고 말한다.(NRS 2점)
장기 목표 : 대상자는 3일 내로 일상생활을 할 때 통증을 호소하지 않는다.

참고 자료

없음