치료적 의사소통 사례보고서

목차

1. 대상자 소개
2. 임상상황
3. 의사소통적용
4. 평가 및 소감

본문내용

대상자 소개
김OO님은 80세 남성으로 spinal stenosis로 인한 수술을 받기위해 입원하였다. 척추관협착증과 고혈압을 진단받았으며 입원 후 일주일간 배변을 하지 못해 nausea를 호소하며 자주 불편감을 호소하신다.

임상상황
며칠간 대상자에게 인사를 건네고, vital을 측정하며 대상자 및 보호자와 신뢰관계를 쌓았다. 1시 정규 v/s을 측정하던 중 대상자의 안색이 좋지 못한 것을 발견한다.

의사소통적용
[대상자 : P, 실습간호학생 : SN]
SN : 안녕하세요. 어르신 오늘 안색이 안 좋아보이시는데 어디가 불편하신가요?
‣ 관심 표현하기. 안부 인사를 하며 대상자에 대한 관심을 표현하고 대화를 시작함.
‣ 관찰한 바를 말하기.

P : (배를 문지르며) 계속 똥을 못 싸서 배가 아프고 속이 메스꺼워요. 입원한 뒤로 딱 한번 (배변을) 약간보고는 한 번도 못 봤어요. 똥이 빨리 나와야 할 텐데.... 어젠 관장을 했는데도 똥이 안 나왔어요.

참고 자료

없음