성인간호학 순환기계의 건강사정

목차

I. 순환기계의 건강사정
1.주관적 자료 사정
2. 객관적 자료 사정

II. 울혈성 심부전과 간호
1. 정의
2. 원인
3. 심장의 보상기전
4. 심부전의 병태생리
5. 심부전의 임상적 분류
6. 의학.적 진단
7. 치료와 간호
8. 합병증

본문내용

순환기계의 건강사정
1.주관적 자료 사정
1) 현재 건강력
(1) 흉통
➀ 감별진단 : 심장질환 (협심증, 심근경색증, 대동맥판막협착증, 심막염)
폐질환 (흉막염, 폐렴, 폐색전증, 폐경색증)
위장질환 (식도경련, 위궤양)
➁ 관상 순환부전으로 인한 심근의 산소결핍으로 발생
➂ 양상, 부위, 지속시간, 팔과 턱/목 등 방사부위, 통증의 강도 사정
➃ 특징 : 쑤시고, 쥐어짜는 무겁고 누르는, 타는 듯한
(2) 호흡곤란 : 심장질환이나 호흡기 질환 환자에게서 볼 수 있는 가장 흔한 증상임
➀ 운동성 호흡곤란 : 운동시 호흡곤란으로 휴식하면 사라짐. 예) 심장질환의 초기 증상
➁ 기좌 호흡 : 누워있을 때 호흡곤란, 앉거나 서면 사라짐. 예) 울혈성 심부전
➂ 발작성 야간성 호흡곤란(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)
: 잠자는 중 갑자기 질식할 것 같은 느낌의 호흡곤란. 예) 폐울혈, 폐수종
(3) 피로감 : cardiac output의 부족 현상
(4) 심계항진 : 자신의 심장이 뛰는 것을 자각하는 상태.
예) 부정맥, 빈혈, 갑상선 기능항진증, 감염, 과도한 운동, 흥분, 과식, 과도한 카페인 섭취 등
(5) 실신 : 뇌의 혈액공급 장애로 인한 일시적인 의식상실. 예) 심장의 전도장애, 심한 뇌실성 부정맥, 판막질환
*The Stages of Heart Failure*
I(Mild) - No limitation of physical activity.
II(Mild) - Slight limitation. Ordinary physical activity results in fatigue, palpitation, or dyspnea.
III(Moderate) - Marked limitation. Less than ordinary activity causes fatigue, palpitation, or dyspnea.

참고 자료

없음