신경외과 두개내압 상승환자 care

목차

1. 두개내압 상승환자 care
(1) 약물요법
(2) 호흡기 중재
(3) 수분과 전해질 균형
(4) 두개내압 감시
(5) 손상으로부터 보호

2. Dialysis (투석)
(1) 복막투석-Peritoneal dialysis
(2) 혈액투석- Hemodialysis

3. 의식 사정 및 의식수준 사정 (LOC)
(1) 의식의 변화
(2) 의식 수준 사정
(3) 의식 수준 사정 - Glasgow Coma Scale (GCS)

본문내용

정상 두개내압 수치: 0~15mmHg
뇌기능을 지지하기 위한 적절한 산소를 확보하기
적절한 환기 유지를 위해 기관 내 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있다.
동맥혈가스분석(ABGA)의 결과에 근거해 산소요법 시행한다.

(1) 약물요법
- 만니톨은 삼투성 이뇨제로 정맥으로 주입한다. 만니톨은 혈장확장과 삼투효과라는 두가지 방법으로 두개내압을 감소시킨다. 헤마토크릿과 혈액점도를 감소시키는 즉각적인 혈장확장 효과가 있어, 뇌혈류량과 뇌산소 운반을 증가시킨다.삼투성 이뇨제를 사용할때 체액과 전해질 상태를 감시해야 한다.
- 코르티코스테로이드는 종양과 농양 주변의 혈관성 부종을 조절하는 데 사용되지만, 두부 손상 환자 관리에는 추천되지 않는다. 세포막을 안정시키고 프로스타글란딘의 합성을 방해하는 작용을 함으로써 염증 매개체 형성을 예방한다. 코르티코스테로이드 치료를 받는 환자는 위궤양과 출혈을 예방하기 위해 제산제나 히스타민 수용체 차단제 또는 프로톤펌프 억제제를 함께 투여해야 한다.

참고 자료

없음