성인간호실습 대장염 사례보고서

소개글

[간호진단 목록]
- 통증사정도구 NRS 7점으로 나타나는 대장염증과 관련된 급성통증
- 소장의 가스팽창, 대장염증과 관련된 설사
- 염증수치 증가와 관련된 고체온
- 지속적인 설사, 금식과 관련된 체액부족
- 설사로 인한 체액손실, 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
- 묽은 변, 잦은 배변과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
- 지속적인 입원과 관련된 불안

이중 급성통증, 설사, 고체온에 관련된 간호과정을 수행하였습니다.

목차

(1) 건강정보 조사지

(2) 파트별 신체검진

(3) 질병기술
Ⅰ. 급성대장염(acute colitis)
Ⅱ. 염증성 장 질환

(4) 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수검사
4) 진단 목록 및 우선순위

본문내용

일반적으로 급성 감염성 장염을 일컫는데 다양한 종류의 세균, 바이러스, 원충에 의해 발생한다. 급성 감염성 장염의 주 증상은 설사와 복통이다. 장티푸스, 파라티푸스, 세균성 이질, 장출혈성 대장균 감염증, 비브리오 패혈증 등이 있고, 연중 내내 발생한다.
① 원인
급성 장염을 일으키는 원인은 다양한 종류의 세균, 바이러스, 원충으로 이들에 오염된 식품이나 물로 인한 감염이다. 바이러스 중 노로바이러스(norovirus)와 로타바이러스(rotavirus)에 의한 장염이 전체의 20%를 차지하고 연중으로 발생하며 특히 겨울철에 유행하고 있어 이에 대한 주의가 필요하다.특히 노로바이러스는 매우 높은 전염력을 보여 급식에 의한 집단 식중독 사례가 많다.
세균성 장염의 원인균으로는 장티푸스를 일으키는 살모넬라(salmonella), 세균성 이질을 일으키는 쉬겔라(shigella), 콜레라를 일으키는 비브리오(vibrio), 출혈성 장염을 일으키는 대장균(E. coli), 이외에 캠필로박터(campylobacter), 예르시니아(yesrsinia), 클로스트리디움(clostridium) 등이 있다. 원충으로는 대표적으로 아메바 (amoeba)가 있다. 이 외에 약제 복용 후 발생하는 위막성 장염 (clostridium difficile)이 있다.
② 증상
대표적인 증상은 설사이다. 세균에 감염되면 장관 내로 수분과 전해질이 흡수되지 않고 오히려 분비되어 발생한다. 바이러스성 장염은 발열, 구토, 물 같은 설사, 배꼽 주위 복통이 나타난다. 심한 복통, 고열, 다량의 설사 그리고 혈액이 묻어 나오는 설사인 경우는 세균성 장염인 것으로 생각해 볼 수 있다. 대부분의 장염은 일주일 이내에 저절로 호전되나 유아나 고령자, 면역 결핍자는 탈수나, 고열 증상이 심하다.
전형적인 증상과 병력을 통해 임상적으로 진단한다. 확진을 위해서 혈액 또는 대변 배양으로 균을 확인할 수 있다.

참고 자료

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대한민국의약정보센터 KIMS
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