A++ 받은 급성 뇌졸중, 뇌출혈 Acute ischemic stroke Cerebral Hemorrhage 간호과정(case study) 입니다.

목차

1. 질병기술
1) 두개내출혈 (intracranial hemorrhage)
2) 뇌출혈 (Intracerebral hemorrhage)
3) 외상에 의한 뇌손상(Traumatic brain injury)

2. 간호력

3. 진단적 검사

4. 투약

5. 간호과정
1) #1. 과다한 분비물과 관련된 기도개방유지불능
2) #2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

6. 참고문헌

본문내용

두개내출혈 (intracranial hemorrhage)
두개내의 모든 출혈을 총칭. 뇌출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등 모두 이 안에 들어간다. 원인은 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 다채롭다. 또 백혈병이 원인이 되는 일도 있다.

뇌출혈 (Intracerebral hemorrhage)
질환개요
○ 뇌출혈 : 뇌혈관이 머릿속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환
- 출혈의 부위에 따라 ; 뇌내출혈 (intracerbral hemorrhage), 뇌실내출혈 (intraventricular hemorrhage), 경막외출혈 (epidural hemorrhage), 경막하출혈 (subdural hemorrhage), 지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage)→ 임상에서 흔히 경험할 수 있는 것 : 뇌실 질내 출혈, 지주막하출혈
• 지주막하 출혈: 대부분의 자발성 지주막하 출혈이 뇌동맥류 파열에 의해서 발생
• 뇌내출혈: 뇌실 질내 출혈을 의미. 그러나 뇌출혈이 종종 대뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하 출혈이 동반되거나 지주막하출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실내출혈을 동반하는 형태를 취하기도 함.
병태생리
자발성 뇌출혈 - 뇌실 질내 자발성 출혈은 국내 뇌졸증 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 2/3가 45-75세에 호발하고 원인은 고혈압이 가장 많다. 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 다른데, 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 전신적 질환 중 뇌내 출혈을 일으키는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생 불량성 빈혈, 헤파린 등의 항응고제 투여 환자에서 볼 수 있다.
뇌실 질내 출혈을 일으킬 수 있는 원인
• 고혈압
• 아미로이드성혈관병 (amyloid angiopathy)
• 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)
• 동맥류 (aneurysm)
• 모야모야병

참고 자료

김금순, 최경옥 외 공저. (2015). 일곱 번째 성인간호학Ⅰ. 경기도 파주시 : 수문사.
세브란스 치과대학병원http://sev.iseverance.com/dental/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=24827&page=&SearchField=&SearchWord=&orderBy=&rnum=11
Kims 의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
차영남 외 13명 공저. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.