여선건강간호학 실습 산과병원 case study- 교수님 피드백 받고 A+받았음

목차

1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5.기타
6. 신체사정
7. 산욕기 매일사정 기록지
8. 산욕기 산모교육
9. 투약
10. 검사
11. 간호과정
12. 참고문헌

본문내용

2. 건강과 관련된 정보
입원동기 초산모, IUP 38+1일로 허리디스크로 다리저림 증상 있어 11/8 c-sec위해 입원함. (11/7)
과거 건강력
입원동기
초산모, IUP 38+1일로 허리디스크로 다리저림 증상 있어 11/8 c-sec위해 입원함. (11/7)
과거 건강력
2017년 3월 허리디스크 진단.
-사고 및 상해, 수술 경험?
수술경험 없음.
-성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환 앓은 적?
없음
가족 건강력
모-갑상선암, 고혈압
오빠-고혈압

<중 략>

11. 간호과정
간호진단
회음부 절개와 관련된 급성통증
사정
S 1. 대상자: “제왕절개 하려고 입원했어요.” (11/7)
2. 대상자: “통증은 얼마나 지나야 없어지나요?” (11/8)
O 1. C-sec 함. (11/8)
2. PCA를 가지고 있음. (11/8)
3. NRS 3점으로 측정됨. (11/8)
4. 진통제(케토락주 30mg)를 PRN으로 처방 받음.

목표
장기 대상자는 3일 이내에 통증이 감소된다.
단기 대상자는 1일 이내에 통증완화를 위한 방법을 이해한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
한국산후조리업협회, http://www.shjw.or.kr/
대한산부인과학회, 산모 건강관리의 첫걸음, https://www.ksog.org/
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr