회복실 케이스 간호과정 2개!

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. V/S
5. I/O
6. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
7. 진단의학검사
8. 영상의학검사
9. 전립선암관련 검사
10. 각종처치(각종튜브포함)
11. 간호과정

출처

본문내용

3. 질병에 대한 설명
※전립선 암
1. 정의
● 정상적인 세포는 일정 기간을 살면서 기능을 다하고는 사멸하지만, 어떤 경우에는 세포가 죽지 않고 계속 증식하여 종괴를 형성하게 된다. 스스로의 분열과 성장 · 사멸을 조절하는 세포 기능에 어떤 이유로든 고장이 생겼기 때문이다. 이러한 덩이를 종양이라고 하며 종양은 세포의 성장 속도가 느리고 다른 부위로 옮겨 가지 않는 양성 종양(benign tumor)과, 세포 성장이 빠르고 주위 조직과 다른 신체 부위로 퍼져 나가 생명까지 위협하는 악성 종양(malignant tumor)으로 나뉜다. 전립선암은 악성 종양이다.
● 전립선암 세포는 정상적인 통제에서 벗어나 계속 증식하면서 주변의 다른 조직으로 침윤(浸潤, 암세포가 인접한 조직에 파고드는 것)하기도 하고, 혈관이나 림프관을 통해 멀리 떨어진 조직으로 전이하기도 한다. 전립선에서 발생하는 암의 대부분은 샘세포에서 발생하는 선암이다.

2. 종류
● 전립선암의 조직학적 분류에서 주요 변수는 종양 조직의 분화 정도, 세포학적 이형성의 정도, 세포핵의 이상 소견 등이고, 이런 요소들은 암의 임상적 예후와 밀접하게 연관된다.

<중 략>

#1. 수술과 관련된 급성통증 : 하복부
정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속되거나 예측되는 통증이 6개월 미만동안 지속되는 상태

▪ 간호 사정
<주관적 자료>
-“배가 아파 죽겠어”

<객관적 자료>
-진단명 : prostate cancer
-1/8 7:45AM robot assisted laparoscopic radial prostatectomy 시행
-wong baker faces pain 5
-배에 손을 가져다 대면서 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨.
-끙끙거리는 신음소리 관찰됨

▪ 간호 목표
<장기 목표>
-대상자는 (회복실)퇴실 까지 이완된 상태로 적절한 휴식을 취할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 1,2-수문사(8판)
기본간호학실습 지침서-수문사
기본간호학 –현문사(2판)
약물 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx