성인간호 케이스스터디 Femer neck Fx

목차

1. 간호력
1) 간호정보조사지
2) 일상생활 활동
3) 노인 우울 척도
4) 간이정신상태검사
5) 욕창 관리 도구
6) 낙상 위험 사정
7) 통증평가도구

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 특수치료 또는 프로그램

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology) : 대퇴골경부골절 (femur neck fracture)

임상증상(Clinical Manifestation) :
일반적으로 골절의 임상적 징후 및 증상은 급성 통증,기능부전,변형,사지단축,마찰음,국소부종 및 반상출혈 등이 포함된다. 이러한 모든 징후들이 모든 골절에서 나타나지는 않는다.

통증: 골절 부위의 고정이 이루어질 때 까지 통증은 지속적으로 증가한다. 손상 후 20분 이내에 근경련이 일어나 손상 당시보다 더 강렬한 통증을 초래한다. 근경련으로 움직임이 제한되며,뼈의 각형성과 외관상 변형을 일으킨다.

기능상실: 대부분의 골절에서는 골절이 일어난 하부의 기능을 상실하므로 뼈의 지렛대 역할을 수행할 수 없으므로 통증과 함께 기능상실이 초래된다. 게다가,비정상적인 움직임(가성운동,false motion)이 나타나기도 한다.

기형: 전위, 각형성과 골절편의 회전병형은 외관상 변형을 일으켜서 손상 받지 않은 사지와 비교하면 발견할 수 있다. 연부조직의 종창으로 기형이 발생한다.

단축: 장골의 골절에서는 골절된 뼈가 압박을 받아 실제로 사지단축이 나타난다. 간혹,근육경련이 근위부와 원위부의 골절을 일으키면서 사지단축을 유발한다.

마찰음: 마찰음(crepitus)이란 골절된 부위를 손으로 검사할 때, 삐걱거리는 감각을 느낄 수 있는데, 이를 마찰음이라고 한다. 사지를 부드럽게 촉진할 때, 마찰음이라고 불리는 삐걱거리는 감각을 느낄수 있다.

참고 자료

Patricai A. 외 (2011). 기본간호학 Ⅱ 7판 엘스비어 코리아. 제 23장 통증관리 P712
김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
Suzanne C. Smeltzer, 군자출판사 학술국 (2012) 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 군자출판사
김금순 외 (2012). 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사
김은주 외 (2007) 간호진단별 노인임상간호 매뉴얼 정담미디어 제 4장 활동-운동 양상 P174
서울대학교병원 의학정보팀 외 (2012). 네이버 지식백과 건강백과 골절. 네이버
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
의약품사전,약학정보원. 네이버 지식백과 건강백과 의약품사전. 네이버
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141328&cid=51000&categoryId=51000