[성인간호학] 식도암 case 케이스스터디(외과)

소개글

소화기 외과병동 실습 케이스 입니다.
질환명은 식도암으로 고령의 여자환자 케이스입니다.
당시 A+받은 실습과목으로 간호진단은 2개입니다.
제 나름대로 간호과정에 대한 근거와 뒷받침 내용을 자세히 기술했다고 자부합니다.
(실제로 가장 많은 시간을 할애한 케이스이기도 하고 분량도 그만큼 많습니다!
필요하신 부분 찾아서 사용하시면 될 것 같습니다.)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호대상자 기초 자료 수집
3. 간호대상자의 진단을 위한 임상 병리 검사
4. 간호대상자의 진단을 위한 수술 전 영상&병리 검사
5. 간호대상자의 수술 후 영상&병리 검사
6. 간호대상자의 수술 전 처치 및 간호
7. 수술전 처치 및 간호상태 확인표
8. 간호대상자의 수술 전후 치료 및 경과
9. 간호대상자의 수술 후 초점사정
10. Maslow의 인간욕구단계에 따른 우선 순위 결정
11. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적

류세민 외, 2005, 식도암의 외과적 근치 절제술에 대한 임상적 고찰 p158
최근의 수술 술기와 항암 치료, 방사선 치료의 발달, 그리고 수술 후의 관리, 마취법의 발전에도 불구하고 식도암 치료에 있어서 장기 성적은 그다지 향상되지 않았다. 그 이유로는 완치를 실패하는 대부분의 환자에게서 국소 재발이 타 장기로의 전이보다 중요한 원인으로 생각되며 대부분의 경우 식도암의 발견 당시 이미 진행되어 현미경적 완전 절제가 어려운 경우가 많기 때문으로 생각한다. 임윤정 외, 2009, 경피 내시경하 위루술의 삽입과 관리, p123
식도암 치료를 위한 수술 중 위루술은 비교적 안전하고 효과적인 수술이나 위루술을 삽입하는 환자는 대개 영양상태가 불량한 기저 질환과 고령인 경우가 많아 작은 합병증도 자칫 심각한 결과로 이어질 수 있어 세심한 주의를 요한다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

1) 질병의 정의 및 원인
(1) 식도(Esophagus
식도는 직경 2cm와 10인치(25cm) 가량의 긴 근육성 관으로, 인두에서 위로 음식이 지나가는 통로이다. 후두개(epiglottis)는 후두의 맨 위쪽을 덮고 있는 연골덮개로 음식을 삼키는 동안 음식이 후두로 넘어가는 것을 막아주는 역할을 한다. 식도는 흉부와 횡격막을 지나 내려와 식도의 분문부로 들어간다. 위식도괄약근은 이 구멍을 둘러싸고 있다. 음식을 삼키지 않을 때 이 괄약근은 횡격막과 함께 이 구멍이 닫혀 있도록 도와준다. 식도 상부는 음식물이 통과할 때 수축과 이완을 하고 식도하부는 평활근으로 되어 있어 음식물을 위(stomach)쪽으로 밀어내는 기능을 한다. 식도 중간부위의 근육층에는 점액을 분비하는 샘이 있어서 음식물을 부드럽게 해준다. 식도에는 상부식도괄약근과 하부식도괄약근(LES)가 있다. 하부식도괄약근은 연하, 트림, 구토를 할 때를 제외하고는 수축상태에 있으므로 산성 유미즙이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 것을 방지한다.

참고 자료

서울아산병원
국가암정보센터
김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 대한민국 : 수문사
양선희 외(2014), 기본간호학Ⅰ, 대한민국 : 현문사
양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ, 대한민국 : 현문사
양선희 외(2014), 기본간호학수기, 대한민국 : 현문사
임윤정 외, 2009, 경피 내시경하 위루술의 삽입과 관리, p123
류세민 외, 2005, 식도암의 외과적 근치 절제술에 대한 임상적 고찰 p158
김지원, 2010. 위장관 수술 후 상부위장관 내시경 검사