[성인간호학] 담도암, 담관암 case 케이스스터디(내과)
- 최초 등록일
- 2019.04.22
- 최종 저작일
- 2016.05
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소개글
양이 많지 않고 간결한 것을 좋아하시는 분이 담당 교수님이였던 과목입니다.
(두장 이내의 케이스 자료를 요구하셨어요!ㅜㅜ양식도 직접 만들어주시고..)
그래서 4페이지로 양이 적습니다! 혹시 저희 교수님이랑 성향이 비슷한 교수님 있으시다면 참고하셔도 좋을것 같아요.
하지만 핵심적인 환자에 관한 정보, 문헌고찰, 간호과정은 모두 있습니다.
컨퍼런스 때 간호과정에 있어서 교수님께 지적받은 부분은 없습니다!
목차
1. 환자기본정보
1) 임상병리검사 및 진단검사
2) 처방
3) 환자상태
2. 문헌고찰(질환에 대한 조사)
1) 질병의 병태생리
2) 치료법
3) 검사
4) 약물
5) 간호 시 유의할 점
3. 간호진단
1) 침습적인 시술과 관련된 급성통증
2) 부족한 경구섭취와 관련된 변비
본문내용
●환자 사례 보고서
-환자명 : 59세 이모씨
-진단명 : Cholangiocarcinoma
-종교 : 무교
-교육정도 : 중학교 졸업, 국문해독
-결혼여부 : 기혼
-질병과정 : 최근 epigastric pain있어 lcal에서 시행한 Abdomen CT 상 2cm sized enhancing mass of Rt. IBHD의 이상소견 보여 이에 대한 F/E ERCP 위해 OPD를 통해 입원하였다. 환자는 2008년 SAH(지주막하 출혈)로 인해 Craniotomy를 하였고 f/u 중인 상태이다.
<중 략>
사례진단 간호진단 : 침습적인 시술과 관련된 급성통증
자료
<주관적 자료>
ERCP 다녀온 후 abd. pain 호소(6/12~6/16)
epigastric tenderness(6/12~6/15)
주호소:epigastric pain(6/11)
“아파 죽겠는데 아프다는 곳은 안 봐주고 혈압만 재네.”(6/13)
“가슴이랑 배가 아프니까 약 좀 줘라.”(6/13)
intermittent RUQ pain호소(6/13)
“옆으로 누우면 아픈 게 더 심해져.”(6/15)
“등, 어깨가 아파.”(6/15)
참고 자료
서울아산병원http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
대한종양외과학회http://www.koreansso.org/general/general01_3
양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ
김금순 외(2015), 핵심건강사정 임상증상별 접근