성인간호학 케이스스터디(당뇨) - 간호진단2, 간호과정2(불이행, 낙상의위험)

소개글

성인간호학 케이스스터디(당뇨) 간호과정입니다~~

간호진단2, 간호과정2(식이요법의 불이행, 낙상의위험)로 이루어져있고, 사례도 첨부하였습니다.

노인당뇨 케이스 간호과정이고, 과제점수 A+받은 자료입니다^^

목차

1. 사례
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

70세 독거노인 K씨는 6개월 전부터 전신 쇠약감, 다뇨와 갈증이 있다고 호소하였다.
이에 건강 사정 결과 아래와 같다.

· 가족사항: 3년전 부인과 사별, 1남이 있으나 현재 지방 거주 중으로 자주 못 만남
· 키 170cm, 몸무게 53kg(최근 15kg의 체중감소)
· 1일 소변횟수 10회, 소변양상: 노란색, 뿌옇고 혼탁함
· BP 150/90, BT 36.5도, RR 18회/분, HR 90회/분
· 식습관: 사탕을 즐겨먹으며 식사시간이 불규칙함. 식사시 소주 반병정도 섭취
최근 더욱더 입맛이 없고, 가끔씩 구역질이 있음
· 발끝이 저리며 눈이 침침하고 피부는 건조함. 일상생활이 어려울 정도로 기운 없음

< 중 략 >

간호진단 #1. 지식부족과 관련된 식이요법의 불이행 (2018.06.11.)

간호사정
<객관적 자료>
- 최근 15kg의 체중감소
- 소변횟수 1일 10회, 뿌옇고 혼탁함
- BP : 150/90
- 사탕을 즐겨먹으며 식사시간 불규칙함.
- 식사 시 소주 반병정도 섭취
- 발끝 저리며 눈이 침침함.
- 혈액검사 결과 : Glucose 320mg/dl(정상 <100mg/dl), HbA1c 10.2%(정상 4-6%), Total cholesterol 250(0-240), LDL cholesterol 160(0-130)
- 소변검사 결과 : Glucose +4, Protein(+)

간호목표
<장기 목표>
대상자는 퇴원 시까지 당뇨 식이요법을 이행, 유지할 수 있다.
<단기 목표>
대상자는 당뇨 식이요법 교육 후 24시간 이내에 식이요법에 대해 3가지 이상 말로 설명할 수 있으며 실천할 수 있다.

간호계획 및 중재
■ 내원 시 대상자의 혈당, 활력징후와 당뇨 증상 및 식습관 등을 사정한다.
- 간이혈당수치, V/S : BP 150/90, BT 36.5도, RR 18회/분, HR 90회/분
- 6개월 전부터 체중감소, 다뇨, 갈증
- 합병증 증상 : 발 끝 저림, 눈 침침
- 식습관 : 사탕 즐겨먹으며 불규칙함.

참고 자료

조경숙 외(2016), 성인간호학 하권, 현문사, p602-652.
국제간호진단협회(2016), 간호진단 : 정의와 분류, 2015-2017, 정담미디어