방실차단 case study

목차

Ⅰ. 서론
1) 대상자 일반 정보
2) 질병력

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 정 의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진 단
6) 치료 및 간호
7) 예 후
8) 예 방

Ⅲ. 본론
1) 간호사정
2) 투약
4) 수술

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌 고찰
방실 차단
AV block

1) 정 의
방실결절은 심장의 자극 전도로에 있어 심방에서 심실로의 중요한 전도 경로인데 이 부위에 차단이 나타나는 것이 방실 차단이다. 방실전도계의 병적인 불응 상태나 절단에 의해 심방 자극이 심실로 전도되는 것이 지연되거나 차단되는 것을 말한다. 정도에 따라 아래와 같이 분류한다.
* 1도 방실전도차단 : 심전도상 PR간격이 200 msec를 초과하는 경우로 정의된다. 2도 또는 3도 방실전도차단이나 동기능부전을 동반되지 않는 한 심한 서맥을 일으키지 않는다.
* 2도 방실전도차단 : 방실전도의 간헐적인 전도차단에 의해 P파와 R파가 1:1의 관계를 유지하지 못하는 경우를 말한다. 두 가지 대표적 유형이 있다.
** Mobitz I형 : P파의 일부가 심실로 전도되지 못하여 R파를 만드는 데 실패한 2도 방실전도차단 가운데 PR간격이 점진적으로 증가하다 전도차단이 나타나는 경우를 Mobitz I형 또는 Wenckebach형 방실전도차단이라고 한다.
** Mobitz II형 : Mobitz I형과 달리 PR간격의 점진적인 연장 없이 방실전도차단이 발생하는 경우를 말한다. 증상을 동반하는 경우 박동기 삽입이 필요하다.
* 3도 방실전도차단 : P파가 하나도 심실에 전달되지 못하는 경우를 말한다. 증상을 동반하는 경우 대부분 박동기 삽입의 치료가 필요하다.

2) 병태생리
방실전도 지연이나 차단은 방실결절, 히스속, 각분지에서 발생할 수 있으며 히스속 이하부 전도차단은 각차단(bundle branch block)이나 섬유속차단(fascicular block)을 동반하는 경우가 흔하다. 방실전도차단도 동기능부전에서와 같이 내인성 또는 외인성 원인에 의해 발생되나 동결절과는 달리 방실결절과 히스속에서는 심근경색, 감염, 도자절제술 등 국소성 조직 손상에 의해서도 전도장애가 흔히 일어난다.

참고 자료

없음