자궁선근증 case study

목차

Ⅰ. 생식기 문제를 가진 여성사정

Ⅱ. 신체 부위별 소견

Ⅲ. 최종 진단명
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 병리기전
4. 진단검사
5. 임상증상
6. 치료 및 간호

Ⅳ. 생식기 문제를 가진 여성 간호과정

본문내용

Ⅲ. 최종 진단명
[ adenomyosis 자궁선근증 ]

1. 질병의 정의
자궁선근증이란 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g 이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.
발생 빈도는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연력은 40대이며 다산부에게 많다.

< 중 략 >

6. 치료 및 간호
① 치료 계획과 치료 방법
진단받은 자궁선근증을 치료하고, 자궁 병변의 의심되는 상태이므로 외과적 수술 방법을 통한 치료를 선택하였다. 질식 전자궁절제술을 이용하여 복부에 피부절개 없이 질을 통하여 자궁전체를 제거하는 방법이다. 수술 전날 저녁 대상자는 관장을 시행하고, 자정부터는 물을 포함해 금식을 한다. 안전한 수술을 위하여 수술 전날 저녁에 질 소독 및 치골부위의 면도를 한다. 전신 마취 하에서 수술이 이루어진다. 마취는 환자의 생명에 영향을 주지 않고 통증 없이 수술할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하도록 하는 것인데, 그 중에서 전신마취는 환자의 의식을 소실시키고, 감각신경, 운동신경 및 반사반응을 일시적으로 차단시켜 수술을 하기에 적절한 상태로 유지하는 것이다. 마취를 위해 손가락 두 개의 플라스틱 관을 구강을 통해 기도에 삽입해 호흡을 유지시킨다. 수술은 질을 통하여 질벽 상단에 절개를 가하여 복강 내로 진입한다. 그 후 자궁 경부를 포함한 전자궁을 절제하고, 질원개를 봉합사로 봉합한 후 수술을 마치게 된다.

참고 자료

없음