pneumonia간호과정, 폐렴간호과정, 폐렴CASESTUDY A+보장!!!

소개글

성인간호학실습때 작성했던 폐렴케이스입니다.
교수님께 칭찬받았고 총 38페이지로
아주 꼼꼼하게 작성했습니다 ^^
약물도 그림까지 넣어서 작성했어요
구매해도 후회없으실거에요^^

목차

Ⅰ 질병기술
1. 원인과 역학
2. 병태생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호적용

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술
1) 원인과 역학
(1) 정상 방어기전의 손상
- 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상으로 인해 발생
(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx)상주균의 증식
(3) 폐렴균 침입 (3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입)
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

2) 병태생리
- 염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다.
- 발병 과정: 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.
세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다.
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구, 섬유소가 폐포 내로 들어온다.
액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

<중 략>

#1. 증가된 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

자료
Subjective (주관적)
- “목에 가래가 껴있어서 숨쉬는 게 힘들어요”
- “가래가 계속 목에 잔뜩 껴있는 느낌이에요“
- “답답해 미칠 지경이에요”

Objective (객관적)
- Dx : Pneumonia
- 기침을 할 때 객담이 잘 배출되지 않음
-비정상적인 호흡음 ( wheezing sound )
-기침이 지속됨

참고 자료

기본간호학 Ⅰ& Ⅱ, 현문사, 양선희 외, 2014
성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외, 2017
진단검사간호핸드북, 정담미디어, 정미영 외, 2011
간호과정의 적용, 수문사, 성미혜 외, 2015
정기석, 지역사회획득 폐렴의 진단, 한림의대 대한의사협회지, 2006
지역사회획득 폐렴의 치료지침 권고안, 삼성서울병원 외, 대한화학요법학회 외, 2008
KMLE의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr