소아과 case study 양식

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 신체검진 결과
3) 환아의 질병에 대한 병태 생리와 치료 과정(치료 및 수술)
4) 임상 검사
5) 약물
6) 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

본문내용

Ⅰ. 서 론
케이스 선정 이유와 필요성 기술

Ⅱ. 문헌고찰
해당 질병에 대해 A4 1~2장 이내로 요약하여 기술함

Ⅲ. 본 론
1) 간호정보 조사지(간호력)
병원 양식을 그대로 사용해도 좋음
2) 신체검진 결과
실습지침서 양식을 참조하여 조사하고 아래 예와 같이 비정상적인 자료만 요약하여 기술함
예)
호흡기 : 가래, 기침
소화기 : 구토
통증 : 전신 (양상-아팠다 안아팠다함, 강도-2점, 빈도-간헐적)
대변 : 설사
3) 환아의 질병에 대한 병태 생리와 치료 과정(치료 및 수술) 간단히 기술
4) 임상 검사
￭ 혈액검사
1)CBC, Diff. count (Stat)
예 ) WBC
7.1
(x10³/mm³)
4~10
증가 : 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스
감소 : 약물독성(chloramphenicol), 골수부전, 심한감염, 식이결핍, 자가면역질환, 골수침윤(골수섬유증), 선천성골수형성부진증
2) 생화학검사
Total protein
￭ 소변검사
1)Urinalysis
SG
>=1.030
1.005~1.030
증가 : 탈수, 항이뇨 호르몬 부적절분비 증후군의 원인이 되는 뇌하수체 종양이나 외상, 신혈류 감소(신부전, 신동맥 협착증 또는 저혈압에서와 같이), 당뇨와 단백뇨, 수분제한, 열, 과도한 발한, 구토, 설사, X선 조영제
감소 : 수분과다, 요붕증, 신부전, 이뇨작용, 저체온증, 사구체신염, 신우신염

참고 자료

없음